Интерстициальная миома матки – опухоль в мышечном слое детородного органа доброкачественного характера. Редко прорастает за пределы миометрия. Иногда проникает в полость матки или выпирает наружу. Вызывает бесплодие. В ходе лечения может потребоваться удаление органа.
Интерстициальная миома матки — это доброкачественное новообразование, локализованное между мышечными тканями тела органа.
Среди гинекологических патологий миома матки в интерстициальной форме является самой распространенной. Возраст пациенток — в основном от 30 лет до менопаузы.
Признаки интерстициальной миомы матки
По статистике, почти половина случаев заболевания никак не проявляет себя — это касается интерстициальной миомы матки малых размеров. Однако с ростом опухоли женщина замечает следующие симптомы:
- Самым характерным симптомом являются боль и тяжесть внизу живота. Негативные ощущения становятся более интенсивными при интерстициальном росте миомы, а размеры опухоли иногда бывают весьма значительными — более 1 кг веса.
- Аномальный характер менструаций. Кровотечения становятся более обильными, длительными, болезненными, чем в норме.
- Если болезнь приводит к увеличению размеров матки, могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и работы кишечника.
Какие анализы сдать при интерстициальной миоме матки
Медикаментозная терапия
Чаще всего специалисты назначают гормональные средства, содержащие агонисты гормона гонадотропин-релизинг. Данная группа препаратов способствует уменьшению выработки эстрогенов. За счет этого снижается рост опухоли. Однако после отмены препарата может наступать обратный усиленный эффект. При этом размер опухоли начинает интенсивно увеличиваться и достигает прежних размеров. Часто субсерозный миоматозный узел может увеличить свою ножку и наступит ее перекручивание.
Помимо гомонов может назначаться транексамовая кислота. Она способствует тромбирванию некоторых сосудов. Вследствие этого нарушается питание опухоли. Субсерозный миоматозный узел и другие виды образований могут вовсе отмирать. Однако это не гарантирует, что не будет рецидива.
Часто медикаментозную терапию применяют перед хирургическим вмешательством. В этом случае эффект от лечения будет максимальным.
Диагностика заболевания
Если женщина внимательно относится к своему здоровью и регулярно посещает гинеколога, диагностика заболевания произойдет на ранней стадии, а лечение будет быстрым, эффективным и не вызовет осложнений.
Миома матки представляет собой интерстициальный узел, и опытный доктор, безусловно, определит его при мануальном обследовании. Однако для подтверждения диагноза требуются высокоточные аппаратные методы.
Обычно необходимую и достаточную информацию предоставляет УЗИ: располагаясь в миометрии, опухоль отличается от него по плотности тканей, что позволяет с большой точностью определить ее характер, размер и место локализации.
В тех случаях, когда необходима дифференциальная диагностика, прибегают к МРТ.
Больше о методах лечения интерстициальной миомы матки
Причины развития
- искусственное прерывание беременности;
- воспаления в женской половой сфере;
- лишний вес, ожирение;
- пассивный образ жизни;
- избыток стрессовых ситуаций.
Главную роль в процессе перестройки миометрия играет нарушение экскреции эстрогенов, их обмена и баланса между разными фракциями эстрогена (такими как эстрон и эстрадиол) в разных фазах цикла.
Миома имеет своеобразную ткань, которая, в отличие от нормального миометрия, содержит множество рецепторов к прогестерону, а также эстрадиолу.
С помощью половых стероидов реализуется регулирование роста миомы посредством комплекса факторов роста и индукторов, которые осуществляют контроль таких процессов, как пролиферация, апоптоз, а также ангиогенез в опухолевой ткани.
Решающим фактором развития миомы интерстициального узла служит чрезмерное содержание эстрогенов, которое ускоряет митотическую активность, а также гипертрофирует клетки изменённого миометрия, повышая объём межклеточного матрикса.
Первичными факторами развития миомы интерстициального узла матки могут быть некоторые нарушения эндокринного характера, травмы матки (вызванные частыми «агрессивными» хирургическими вмешательствами, в т. ч. абортами), а также ожирение.
Немалое значение имеет и наследственность, в частности, миома у матери либо бабушки. В зачаточном виде миома матки в интерстициальной форме может сформироваться уже на стадии эмбриогенеза как следствие множества соматических аберраций, имеющих место в здоровых клетках миометрия, которые могут после завершения менархе начать расти вследствие повышения активности яичников.
Факторы риска миомы — рано наступившее менархе, бездетность, нарушения работы гипофиза, щитовидной железы, стрессы и расово-этническая принадлежность (у афроамериканских женщин заболеваемость миомой наиболее высокая).
Интерстициальная миома
Миома представляет собой опухоль доброкачественного происхождения, образующуюся под влиянием стероидных гормонов. Она растет при гормональном дисбалансе, нарушениях метаболизма. Начинается хаотичная перестройка и деление клеток миометрия, формируется узел, окруженный капсулой, пронизанной мелкими сосудами.
На интенсивность роста влияет повышенный уровень эстрогена и прогестерона.
Лепту вносит и сбой в обмене веществ, провоцирующий некорректную работу половых желез и иммунитета. Спровоцировать развитие интерстициальной миомы могут:
- травмы матки, нанесенные многочисленными абортами, тяжелыми родами, выскабливаниями, проводившимися в целях диагностики, кесаревым сечением;
- болезни эндокринной системы (повышенный уровень сахара в крови, поликистоз яичников, проблемы со щитовидной железой);
- болезни нервной системы, вызывающие неправильное функционирование гипоталамуса с гипофизом;
- воспаление матки и придатков в хронической форме;
- лишний вес;
- недостаток физической активности;
- недоразвитость яичников;
- нездоровый образ жизни.
Перечисленные факторы повышают риск образования интерстициальной миомы.
Основной причиной возникновения интерстициальной миомы считается дисбаланс гормонов. Это полностью гормонозависимая опухоль, поэтому всплеск эстрогенов в организме женщины приводит к активному делению патогенных клеток в матке. Это происходит из-за беременности и родов, употребления некоторых лекарственных препаратов, климакса, частых стрессов.
Среди второстепенных факторов, влияющих на рост новообразования в теле матки, следует выделить:
- избыточный вес;
- инфекции, хронические заболевания мочеполовой системы;
- воспалительные процессы в организме;
- патологии эндокринной системы;
- длительное сексуальное воздержание;
- частые аборты и выкидыши;
- отсутствие родов и лактации до 30 лет;
- сахарный диабет;
- неправильное питание;
- инволютивные изменения органов половой системы;
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки;
- генетическая предрасположенность;
- травмы и операции на половых органах.
Особое внимание нужно уделить рациону. Если женщина употребляет много жирной, пищи животного происхождения, в организме скапливается холестерин, выступающий строительным материалом для гормона эстрогена.
Основной причиной возникновения миомы считают резкое изменение уровня гормонов в женском организме. При этом на образование опухоли могут повлиять следующие факторы:
- большое количество абортов или самопроизвольных прерываний беременности;
- воспалительные заболевания различного происхождения в органах малого таза;
- чрезмерное нервное напряжение и сильные стрессы;
- нарушение работы эндокринной системы;
- наличие врождённого полового инфантилизма;
- развитие сахарного диабета;
- чрезмерная масса тела;
- отсутствие регулярных половых отношений;
- генная предрасположенность к образованию миомы;
- неправильное питание;
- наличие вредных привычек.
Для того чтобы точно определить наличие миомы необходимо провести ряд специальных исследований при появлении симптомов, указывающих на возможное образование доброкачественной опухоли:
- наличие маточных кровотечений, которые характеризуются обильными выделениями во время месячных. Также наблюдаются явление метроррагии, когда женщина теряет большое количество крови в пост менструальном периоде;
- постоянные болевые ощущения внизу живота хронического характера. При неостром течении болезни наблюдаются неприятные и ноющие покалывания, а при воспалительном процессе боль нарастает и имеет ярко выраженную симптоматическую картину;
- развитие анемии, сопровождающееся резким снижением уровня гемоглобина в крови и слабостью общего состояния;
- нарушение работы мочеполовой и пищеварительной системы в результате сдавливания кровеносных сосудов.
При этом большинство женщин путают проявления миомы с такими заболеваниями, как гастрит, язва кишечника, цистит. Для предотвращения развития запущенной стадии патологии нужно установить точный диагноз и начать незамедлительное лечение.
При субмукозном типе миомы разрастания узлов происходят во внутренней оболочке матки. Образование узла такого типа без атипичного кровотока в большинстве случаев имеет доброкачественный характер. Детородный орган воспринимает опухоль как инородное тело и пытается его отторгнуть. Поэтому в некоторых случаях возможно отделение образования и дальнейшее выделение из организма.
Читайте также:
Основными признаками возникновения миомы являются учащённые кровотечения, сильные болевые ощущения во время месячных и визуальное изменение размеров матки. Для диагностики заболевания нужно пройти обследование у гинеколога с дальнейшими методами определения степени патологии.
Лечение интерстициальной миомы матки
При лечении болезни применяют как терапевтические, так и хирургические меры.
- Лекарственные препараты. Препарат Транексам назначают для снижения интенсивности месячных кровотечений. Антиэстрогенные средства существенно уменьшают размеры новообразования.
- Эмболизация. Метод заключается в прекращении кровотока через новообразование, в результате чего патологическая ткань замещается соединительной. Установка катетера малоинвазивна, не требует наркоза.
- Ультразвуковое лечение. Высокоточное фокусированное воздействие ультразвука на опухоль (через брюшную стенку) вызывает ее термическое разрушение. К сожалению, метод показан только для отдельных типов патологии.
- Миомэктомия. Хирургическое удаление узлов методом лапароскопии или гистероскопии.
- При невозможности применения щадящих методов (обычно для пациенток старшего возраста) проводят удаление матки.
Тактика лечения всегда индивидуальна, зависит от многих клинических факторов.
Артериальная эмобилизация
Данная процедура позволяет вылечить как интерстициальный миоматозный узел, так и остальные разновидности опухоли. Выполняется она исключительно в стенах стационара. При этом не требуется использования анестетиков и длительной госпитализации.
Пациентке вводят в бедренную артерию катетер, который под рентгеновским наблюдением проникает в один из маточных сосудов. После этого вливается препарат, блокирующий кровоток. Следствием этого является закупоривание артерий, которые питают миому. Не стоит переживать за состояние детородного органа при таком лечении. Поступление крови к нему будет осуществляться через оставшиеся артерии и мелкие сосуды.
Миома интерстициальная и беременность
Одиночные узлы небольшого размера никак не сказываются на репродуктивной функции женщины. Однако если имеется интерстициальная миома с центрипетальным ростом (рост в полость матки), тело органа деформируется, что может привести к бесплодию. Беременность при наличии узлов может проходить с осложнениями, а при родах часто требуется кесарево сечение.
Чтобы записаться на прием или получить консультацию, звоните по круглосуточному номеру
+7
или заполните форму
Осложнения
Запущенная патология грозит серьезными осложнениями. Большие узлы давят на другие органы, из-за чего возникают сопутствующие заболевания – пиелонефрит, геморрой, камни в почках и т.д. Сильная кровопотеря вызывает железодефицитную анемию, которая сопровождается обмороками, головокружением, головными болями, подавленностью.
Иногда случается некроз узла, при котором возникает сильная боль внизу живота и повышение температуры – такое состояние требует срочной госпитализации. В некоторых ситуациях женщина становится бесплодной, полость матки деформируется, происходят выкидыши и преждевременные роды.
Профилактика
К основным мерам относится:
- Регулярное посещение гинекологического кабинета (1-2 раза в год);
- Стабильный секс, заканчивающийся оргазмом;
- Здоровый образ жизни;
- Наличие одного полового партнера;
- Исключение вредных привычек;
- Обязательное лечение инфекционных болезней;
- Укрепление иммунитета;
- Отказ от длительного загорания;
- Исключение депрессий и стрессов;
- Правильное питание.
