Что представляет собой данный препарат?
«Прогинова» представляет собой эстрогенное лекарственное средство, которое способно восполнить нехватку собственных гормонов в женском организме. Часто прописывается женщинам в период менопаузы, чтобы убрать неприятные проявления в виде бессонницы, приливов, сильной потливости.
К тому же препарат защищает от развития остеопороза, что также становится актуальной проблемой в период климакса. Установлено, что лекарство прекрасно справляется и с другими проблемами. Например, применяется для роста эндометрия, если эта причина не позволяет женщине выносить малыша.
Результат
Последствия применения Прогиновы и Дюфастона не заставляют себя долго ждать, быстро показывая положительный результат. У пациенток формируются позитивные отзывы об этой схеме приема гормональных средств. Большинство женщин, имеющих тонкий эндометрий, смогли забеременеть уже в первые три цикла. Вероятность положительного исхода ЭКО и инсеминации также повышается на фоне употребления гормональных таблеток. Если беременность не наступала, то женщины отмечали регулярность цикла, а также нормальный объем менструальной крови, что говорит об эффективности наращивания слизистой.
Лекарственные средства Прогинова и Дюфастон входят в список рецептурных аптечных продуктов, самолечение должно быть исключено. Назначать эти медикаменты должен врач с учетом индивидуальных особенностей женского организма и только после детального обследования, включая анализ крови на гормоны. Важным моментом является исключение эстрогензависимых опухолей молочных желез и эндометрия. Перед приемом медикаментов следует убедиться в отсутствии противопоказаний к гормональной терапии.
Для того чтобы стать мамой, женщина должна иметь отличное репродуктивное здоровье. Но, к сожалению, не все могут таковым похвастаться и часто возникают проблемы. После оплодотворения яйцеклетки эмбрион должен внедриться в слизистую оболочку матки для своего дальнейшего развития, если толщина ее не позволяет этого сделать, то произойдет выкидыш. Но медицина не стоит на месте, и врачи предлагают выход – «Прогинова» для наращивания эндометрия.
Состав
Выпускается средство в виде драже, упакованных в блистеры по 21 штуке. Основным действующим веществом является валерат эстрадиола в количестве 2 мг. Кроме этого имеются дополнительные компоненты:
- Моногидрат лактозы.
- Крахмал кукурузный.
- Стеарат магния.
- Макрогол.
- Сахароза.
- Карбонат кальция.
- Глицерол.
- Диоксид титана.
Поставляется в аптеки в картонных пачках.
Необходимость наращивания
Нужду искусственного наращивания эндометрия врачи видят тогда, когда женщина безуспешно планирует беременность, а обследование показывает недостаточную толщину внутреннего слоя матки. В таком состоянии вероятность естественного зачатия стремится к нулю. С целью нормализации толщины слизистой поверхности матки используют различные комбинации гормональных препаратов. Зачастую выбор специалиста падает на Прогинову с Дюфастоном – препараты, проверенные временем.
Наращивание внутренней поверхности матки для прикрепления эмбриона в обязательном порядке осуществляется перед экстракорпоральным оплодотворением и нередко рекомендуется при внутриматочной инсеминации. Предшествующая гормональная терапия позволяет получить эффективный результат от вспомогательных репродуктивных технологий и снизить вероятность неудачного исхода.
Последствием частого наращивания слизистого слоя может стать гиперплазия.
Положительный эффект от препарата
Лекарственное средство помогает решить некоторые гинекологические проблемы, но по сравнению с другими лекарственными средствами обладает рядом преимуществ:
- Не подавляет выработку собственных гормонов железами внутренней секреции.
- Овуляция не подавляется.
- Эффективно восполняет дефицит эстрогенов в женском организме.
- Устраняет многие симптомы климактерического периода.
- Происходит восстановление костной ткани.
- Наблюдается рост эндометрия, что положительно сказывается на способности женщины к вынашиванию малыша.
При появлении проблем надо посетить врача, который и назначит терапию. Не стоит принимать препарат по совету подруг и знакомых.
Прогинова при планировании беременности
Прогинова для многих женщин является отличной альтернативой использованию сильнодействующих гормонов.
При ЭКО данный препарат подготавливает женский организм к беременности. В отличие от большинства похожих препаратов, Прогинова воздействует очень мягко и щадяще на женский организм. Этот препарат подавляет работу яичников и искусственно обеспечивает стабильность гормонального фона. Стабилизируя уровень эстрогена, это средство также устраняет все осложнения, спровоцированные гормональным дисбалансом. Тем самым Прогинова способствует:
- стабильному гормональному фону, независимому от неблагоприятных внешних факторов (стресс, простудные заболевания, хронические недуги);
- предотвращению аборта или выкидыша;
- улучшению плацентарного кровообращения;
- предупреждению отслойки плаценты.
Препарат Прогинова – не только защита организма будущих мам от осложнений, но и гарантия сохранения беременности и жизнеспособности плода.
В инструкции указано, что при беременности (в любом сроке) Прогинова не назначается. Однако на практике часто именно этот препарат сопровождает ведение беременности. Это бывает необходимо при:
- снижении эстрогенового уровня (до 8 недели беременности);
- перенашивании беременности или слабости родовой деятельности.
Противопоказания и побочные действия
При наличии потребности в приеме препарата не всегда разрешено его применение. Противопоказанием являются следующие состояния и патологии:
- Онкология молочной железы.
- Влагалищные кровотечения невыясненной природы.
- Новообразования в печени.
- Тромбоз или тромбоэмболия.
- Тяжелые патологии печени.
- Непереносимость лактозы.
- Период вынашивания малыша.
- Повышенная чувствительность к составляющим лекарства.
- Возраст до 18 лет.
Терапия на «Прогинове» может привести к развитию перечисленных заболеваний, поэтому при появлении неприятных симптомов лечение должно быть прекращено.
А негативные симптомы при приеме препарата могут быть следующими:
- Головная боль и головокружение.
- Мажущие выделения из влагалища.
- Чувствительность груди.
- Усиление сердечного ритма.
- Редко наблюдаются мышечные спазмы.
- Со стороны пищеварительной системы могут появиться боли в животе, тошнота.
- Изменение массы тела.
- Лабильность настроения.
- Отечность.
В редких случаях прием препарата заканчивался злокачественными новообразованиями в печени и внутрибрюшным кровотечением, опасным для жизни пациентки.
На развитие патологических изменений оказывает непосредственное влияние длительность терапии, поэтому прием должен осуществляться только по назначению врача и по рекомендованной схеме.
Способ применения
Препарат назначается индивидуально в зависимости от целей и состояния пациентки. Таблетки нужно пить по одной штуке в сутки, желательно в одно и то же время суток. Проглатываются они целиком, запиваются водой. Длительность курса лечения составляет от двух месяцев до полугода. Обычно, принимаются ежемесячно с 5 по 21 дни менструального цикла или 21 день в месяц непрерывно, а затем делают перерыв указанной длительности.
Важно, что разные таблетки в блистере имеют разный гормональный состав, потому принимать их нужно строго в том порядке, который указан на блистере (или в том, в каком порекомендовал их к приему врач). Это формирует искусственный менструальный цикл.
Источники
- https://ovulyacia.ru/stimuljacija/preparat-proginova-i-ovuljacija
- https://vashamatka.ru/anatomiya/endometrij/narashhivanie/proginova-dlya-narashhivaniya-endometriya.html
- https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/dyufaston-i-endometrij.html
- https://ovulyaciyatut.ru/lechenie/proginova-i-ovulyatsiya.html
- https://www.beremennost-po-nedeliam.com/planirovanie/proginova-otzyvy.html
- https://vashamatka.ru/funktsii/ovulyatsiya/proginova-i-ovulyatsiya.html
[свернуть]
Как принимать?
Принимать «Прогинову» для роста слизистой оболочки матки следует только в той дозировке, которую прописал врач. Схема терапии может быть разной:
- Курс циклический. При таком режиме препарат рекомендовано принимать ежедневно по одной таблетке на протяжении 3 недель, а затем 7-мидневный перерыв. Потом курс повторяется. Количество повторений зависит от эффективности терапии.
- Непрерывный прием подразумевает терапию длительное время без недельного отдыха.
В зависимости от тяжести патологии врач может менять дозировку препарата, например, первую неделю принимать по 1 таблетке, а потом дозировка увеличивается до 2 или 3. Результативность терапии контролируется при помощи УЗИ и при необходимости корректируется.
Зачем назначают прогинова при эко
Прогинова при ЭКО назначается женщинам, нуждающимся в заместительной терапии при вынашивании беременности. О необходимости использования препарата решает врач- репродуктолог . Существуют такие нюансы использования препарата:
- Нередко Прогинова назначается вместе с яичниковой стимуляцией во время пункции. Введение препарата продолжается и в период подсадки в матку женщины эмбрионов. Это делается до положительных анализов, говорящих о подтверждении беременности (на ХГЧ или УЗИ исследования). Если беременность не случилась, доктор вправе отменить или оставить прием лекарства.
- После наступления беременности препарат вводится не менее 8-10 недель. Введение Прогинова в период вынашивания малыша заменяет важные гормональные функции желтого тела и яичников, которые при многих патологиях не работают. И лишь после 10 недель беременности необходимость в гормональной поддержке отпадает и лекарство отменяют.
Схема приема
Лекарство принимается по очень простым схемам. В одной таблетке препарата содержится суточная доза эстрадиола. Принимаются таблетки обычно по 1 драже ежедневно в одно и то же время (независимо от приема пищи) целиком, запивая необходимым количеством воды. В упаковке находится 21 таблетка, как раз на курс лечения.
Начать прием лекарства рекомендуют не позже первых пятого дня цикла. При отсутствии месячных таблетки начинают принимать в любой день.
Встречаются 2 схемы лечения данным препаратом:
- Непрерывная: лекарство принимают в течение 3 недель по одному драже. Следующую упаковку препарата начинают принимать безо всякого перерыва.
- Циклическая: препарат также принимается по 1 драже ежедневно. После 21 дневного курса делается перерыв в приеме таблеток на 7 дней.
- Помимо общепринятых схем врач может предложить собственную схему приема лекарства. При этом возможны варианты приема таблеток от 1/8 до 2 таблеток по 1-3 раза в день.
В любой ситуации схему гормонального лечения определяет врач.
О некоторых нюансах применения
Препарат Прогинова обычно назначают в период 8-10 недели беременности по протоколу ЭКО. Такой прием позволяет поддержать стабильным уровень эстрогенов в организме.
Особенностями беременностей при ЭКО является риск их прерывания в первые несколько недель после имплантации зародыша.
- Многие специалисты корректируют дозировку препарата с использованием УЗИ, когда хорошо виден рост фолликулов и эндометрия.
- Нужно спланировать удобное время, в которое женщина сможет принимать данные таблетки ежедневно.
- Если женщина пропустила прием лекарства, то следующую таблетку важно принять максимально быстро. Неиспользованную таблетку надо уничтожить. Далее схему приема не меняют.
- Если женщина сделала перерыв в приеме препарата более суток, то может возникнуть маточное кровотечение.
- При приеме Прогинова другие гормоносодержащие препараты подбираются особенно осторожно .
- Для большей эффективности гормональной терапии параллельно с Прогинова нередко используют другие подобные препараты.
- Чаще всего препарат применяют не менее 3 месяцев. При таком курсе эффект от лечения максимальный.
- Женщинам не рекомендуют прекращать принимать Прогинова даже при первых признаках выкидыша. Препарат позволяет закрепить беременность и способствовать устранению кровотечения. В подобных ситуациях врач даже может порекомендовать даже увеличить дозу этого лекарства.
- После 10 недельного приема Прогинова, при благополучной беременности, организм должен самостоятельно начать вырабатывать собственный эстроген. Именно на таком сроке препарат чаще всего отменяют.
- В продаже имеются два препарата с похожим названием: Прогинова и Цикло-прогинова. Не смотря на сходство названия, это абсолютно разные препараты. Они имеют различный состав и показания к применению. Для сохранения беременности при ЭКО применяют лишь Прогинова.
- Цикло-прогинова используется женщинам в период менопаузы. Целью использования этого препарата является необходимость устранения негативных проявлений в климактерический период. Для поддерживающей гормональной терапии при ЭКО данный препарат не применяется.
Особенность отмены препарата
Если беременность наступила, то данное лекарство сыграло свою роль и его необходимо отменить. Однако делают это не раньше 8-9 недели берпменности. Лишь в этот период плацента уже сформирована и поддерживает развитие плода.
Полностью отменяют введение лекарства обычно к 15 неделям беременности. После указанного срока препарат может навредить развитию плода. Особенно это негативно может проявиться при вынашивании мальчиков.
Резкая отмена препарата может спровоцировать самопроизвольный выкидыш.
Отменяют Прогинова постепенно, чтобы избежать угрозы прерывания беременности. Врач может использовать различные схемы уменьшения дозировки лекарства (на четверть, половину или целую таблетку за три дня).
Стоимость
Купить лекарство можно по рецепту врача в аптеке. Препарат не является дефицитным, поэтому проблем с приобретением не возникает. Цена может разниться в разных точках и составляет от 400 до 600 рублей.
Для каждой женщины самое главное стать мамой. Но в настоящее время диагноз бесплодие стал не таким уж редким. Полное обследование позволит выявить причину невозможности забеременеть, и тогда назначается эффективная терапия. Очень важно, чтобы женщина понимала, что лечение может быть длительным и от того, насколько она будет соблюдать рекомендации доктора, зависит его успешность. Если все дело в тонком эндометрии, то «Прогинова» с успехом исправит ситуацию в лучшую сторону.
Назначение Дюфастона
Препарат Дюфастон является поставщиком прогестерона в организм пациентки. Он применяется при наращивании эндометрия Прогиновой с целью поддержания второй фазы. Дюфастон рекомендуется не всем планирующим женщинам. Решение о его назначении врач принимает после обследования пациентки: УЗИ с изучением состояния желтого тела и анализа крови на прогестерон.
Эндометрий матки с препаратом Дюфастон не имеют прямой взаимосвязи. Гормональное средство оказывает лишь косвенное влияние на структуру слизистой оболочки детородного органа. В отличие от препарата Прогинова, который применяется для наращивания, Дюфастон работает по-другому. Дидрогестерон, входящий в состав медикамента, поставляет в организм недостающий прогестерон. Тем самым медикамент нормализует маточный тонус и препятствует прерыванию беременности. Зачастую это средство используют при угрозе выкидыша, уже после наращивания эндометрия и оплодотворения. Косвенно дидрогестерон влияет на зачатие и повышает вероятность имплантации плодного яйца. Препарат разрыхляет эндометрий, делая его более мягким. Это облегчает процесс имплантации.
Таблетки назначаются женщинам по 1-4 штуки в сутки. Выбранный объем следует делить на 2 приема. Важно употреблять гормон второй фазы через равные промежутки времени, чтобы не было резких скачков уровня прогестерона в организме. Женщинам со стабильным 28-дневным циклом Дюфастон назначается с 16 дня. В остальных ситуациях сроки использования препарата оговариваются с врачом.
Дивигель
Синдром Киари-Фроммеля.
При ЭКО необходимый уровень эстрадиола (5-10 тысяч пикомоль/л) поддерживают при помощи различных гормональных препаратов.
Стимуляция овуляции Клостилбегитом, схема которой имеет особенности, назначается в основном женщинам с имеющимся бесплодием неясного или эндокринного генеза, в тех случаях, когда самостоятельная овуляция отсутствует.
внутрипеченочный холестаз (холестатическая желтуха) и/или выраженный холестатический зуд (в том числе усиленные предшествующей беременностью или приемом стероидных лекарственных препаратов);
Почему не растет эндометрий
Этот слой ткани выполняет очень важную функцию. Туда крепится плодное яйцо. Эндометрий создает правильные условия для развития зародыша. Как только произошло зачатие, в нем увеличивается количество желез и кровеносных сосудов, которые впоследствии становятся частью плаценты. Они обеспечивают питание плода кислородом и полезными веществами.
- Врожденные патологии. При таких отклонениях в организме не вырабатываются определенные гормоны, для того чтобы нарастить эндометрий, либо их количество недостаточно.
- Нарушения гормонального фона. При некоторых из них не происходит естественный рост эндометрия по дням цикла. В норме же весь период толщина слоя слизистой оболочки постепенно увеличивается и так же уменьшается.
- Плохое кровоснабжение матки. Такое явление может быть следствием травмы, воспаления, заболеваний органов малого таза, аборта. При последнем эндометрий повреждается в результате выскабливания. Это существенно уменьшает шансы женщины забеременеть в будущем.
- Гипоплазия матки. Так называется несоответствие размеров органа возрастной норме. При этой патологии слой слизистой оболочки нужно нарастить.