Преимущества и виды барьерной контрацепции для женщин

На протяжении длительного периода времени, барьерные методы контрацепции являлись основным и наиболее популярным способом защиты от наступления нежелательной беременности. Популярность данного вида контрацепции значительно уменьшилась, что напрямую связано с появлением новых противозачаточных средств гормональной и негормональной природы. Несмотря на широкий ассортимент контрацепции, барьерные методы являются лидерами в вопросах защиты от инфицирования болезнями, передающимися половым путем.

Оральные контрацептивы для женщин, видео

Эффективность этих лекарств при правильном применении – более 99%, а при типичном – до 91%. Комбинированные оральные контрацептивы, или КОК, – это препараты, влияющие на организм женщины с помощью гормонов.

“Здесь важна точность и регулярность. Или женщина буквально по часам принимает таблетки, или будут выделения. Заранее предугадать эффект невозможно”, – убежден врач-гинеколог ТС” Добробут ” Александр Попков.

Однако: нельзя употреблять препараты во время беременности, кормления грудью.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы – всем известные противозачаточные таблетки с комбинированным гормональным составом. На видео можно посмотреть выступление врача гинеколога относительно КОКов.

Какие существуют виды контрацептивов для женщин?

Виды женских контрацептивов:

• Спермициды – мази или гели, содержащие вещества, замедляющие движение сперматозоидов. Эти препараты сгущают цервикальную слизь и не дают мужским клеткам проникнуть внутрь матки
• Спираль – небольшое пластиковое или металлическое изделие. Ставится врачом внутрь матки
• Оральные контрацептивы – таблетки на основе женских гормонов. Они могут блокировать овуляцию или сгущать цервикальную слизь
• Пластырь — гормональный контрацептив. Гормоны проникают в организм через кожу
• Влагалищное кольцо – силиконовое или пластиковое кольцо, которое содержит небольшую дозу гормонов. Устанавливается на 21 день. Это можно сделать самостоятельно без помощи врача
• Естественный способ – календарный метод. Используется исходя из просчитывания периодов безбеременности и фертильности
• Метод прерывания полового акта – перед семяизвержением партнер извлекает половой член из влагалища

Метод №3: вагинальное кольцо

Современная альтернатива оральным контрацептивам.

Индекс Перля: 0,4-0,6.

Принцип действия: аналогичен КОК.

Кому подходит: женщинам, имеющим одного полового партнера, но не желающим пить гормоны каждый день.

Преимущества:

• Высокая эффективность.
• Минимальная дозировка эстрогена (всего 15 мкг ежедневно).
• Можно установить самостоятельно.
• Хорошо переносится и не мешает полноценной сексуальной жизни.
• Вводится один раз в месяц.
• Препараты не проходят через ЖКТ и не перерабатываются в печени.

Недостатки:

• Может выпасть (очень редко).
• Не всем женщинам комфортно жить с инородным телом во влагалище.
• Возможность развития побочных эффектов и осложнений (см. КОК).

Узнайте больше: Кольцо НоваРинг для надежной контрацепции.

Внутриматочная система (ВМС)

Эффективность контрацепции колеблется от 99,2 до 99,8%. Внутриматочная спираль препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в матке, гормональная спираль выделяет гормон прогестерон, что обеспечивает тройную защиту от беременности.

ВМС является альтернативой для женщин, которым противопоказаны оральные контрацептивы, объясняет доцент кафедры общей практики и семейной медицины Украинской военно-медицинской академии Бесик Шамугия.

Спирали требуют постоянного полового партнера и отсутствия хронических инфекций, потому что без учета этого фактора, могут стать источником инфицирования,– отмечает врач-гинеколог Александр Попков.

Однако: ВМС повышает риск воспаления, вызывает болевые менструации и повышает риск внематочной беременности. Она устанавливается на долгий период – 5 лет.

Химические контрацептивы (спермициды)

К противозачаточным средствам химической группы относят такие препараты, как вагинальные таблетки и суппозитории, гели и прочие средства, которые нужно вводить во влагалище до близости. В кровь эти препараты не всасываются, поэтому на гормональный фон повлиять не смогут. Противозачаточная эффективность химических средств защиты зависит от правильности их применения. Как правило, суппозитории и свечи требуется вводить в вагину минут за 10 до секса.

За это время спермицидные компоненты успевают раствориться во влагалище и создают требуемый барьер, препятствующий проникновению спермиев в маточное тело. Одним из недостатков подобных средств является неравномерное нанесение спермицидов по поверхности влагалища, что может негативно отразиться на контрацептивной эффективности.

Гелевые препараты и спреи идут в комплекте со специальными дозаторами, поэтому при нанесении их удобно распределять по поверхности более равномерно. Активные вещества таких препаратов сначала обездвиживают, а затем уничтожают спермиев. Химическая контрацепция подходит для применения пациенткам практически любого возраста (в идеале от 20 до 50). Подобные средства достаточно просты в применении и относительно недороги. Они не вызывают побочных реакций и обеспечивают довольно-таки эффективную защиту от беременности.

Противопоказания к приёму гормональных противозачаточных таблеток

Различают следующие методы контрацепции:

• барьерный;
• гормональный;
• механический;
• химический;
• хирургический.

Самый популярный способ избежать беременности — это использование барьерного метода контрацепции. Он основан на исключении проникновения сперматозоидов во влагалище и/или полость матки. Не имеет противопоказаний. К барьерным средствам относят:

• презервативы мужские (надеваются на эрегированный половой член);
• презервативы женские (вставляются во влагалище);
• шеечные колпачки (надеваются на шейку матки);
• диафрагмы (вставляются во влагалище).

Шеечный колпачок — многоразовый барьерный контрацептив, надевающийся на шейку матки

Гормональные контрацептивы очень эффективны, но они имеют множество противопоказаний. Они препятствуют созреванию и выходу яйцеклетки из яичников, сгущают цервикальную слизь и истончают слизистую оболочку внутри матки. Если нет овуляции, беременность наступить не может. Если она по какой-то причине всё же наступила, и произошло зачатие, то эмбрион не сможет прикрепиться к истончённому эндометрию. К гормональным противозачаточным средствам относят:

• таблетки (принимаются внутрь ежедневно);
• инъекции (1 раз в 3 месяца внутримышечно вводится гормональный контрацептив);
• подкожные импланты (под кожу вводятся капсулы, защищающие от нежелательной беременности в течение трёх лет);
• вагинальные кольца (вводятся во влагалище на 21 день в каждом менструальном цикле);
• пластырь (наклеивается на кожу 1 раз в неделю 3 раза за цикл).

Гормональный пластырь нужно менять лишь раз в неделю, но в течение этого времени снимать его нельзя Механический метод заключается во введении в полость матки внутриматочной спирали. Она не предотвращает зачатие, но не даёт эмбриону прикрепиться. Поэтому спираль относят не к противозачаточным, а к абортивным способам контрацепции. Её нежелательно ставить нерожавшим женщинам, а также тем, кто имеет различные патологии матки. Она может увеличить количество выделений и болезненность внизу живота во время менструации.

Внутриматочная спираль не защищает от зачатия, а предотвращает имплантацию, вызывая аборт на ранних сроках

Химический метод основан на применении спермицидов — веществ, нейтрализующих сперматозоиды. Этот способ почти не имеет противопоказаний, но он не очень надёжный. К химическим средствам относят вагинальные:

• таблетки;
• свечки;
• пенки;
• желе;
• губки, пропитанные спермицидами.

Хирургический метод контрацепции основан на блокировке маточных труб у женщин или семявыводящих протоков у мужчин. На качество половой жизни он никак не влияет. Но у него есть существенный недостаток — это необратимость как у женщин, так и у мужчин. Поэтому к стерилизации прибегают только тогда, когда есть уверенность, что больше никогда не появится желание родить ребёнка.

Хирургическая стерилизация заключается в перевязке маточных труб, предотвращающих выход яйцеклетки в матку

Противозачаточные таблетки разделяют на две большие группы:

• КОК (комбинированные оральные контрацептивы);
• мини-пили (гестагенные средства).

В основу таблеток типа КОК входят два гормона — гестаген и эстроген. По их соотношению в таблетках различают три группы КОК:

• монофазные (содержание гестагена и эстрогена одинаковое во всех таблетках): Новинет, Регулон, Диане-35;
• двухфазные (содержание эстрогена во всех таблетках одинаковое, но в первой половине таблеток гестагена меньше, а во второй — больше): Антеовин, Нео-зуномин;
• трёхфазные (содержание эстрогена постоянное, а доля гестагена возрастает ступенчато: в первой трети таблеток сего одержание минимально, во второй трети его количество возрастает, а в третьей — оно максимальное): Триновум, Триквилар, Три-регол.

По уровню содержанию эстрогена в каждой таблетке КОК разделают на четыре группы:

• высокодозированные (40–50 мкг): Триквилар, Нон-Овлон, Тризистон;
• среднедозированные (35 мкг): Диане-35, Хлое, Демулен;
• низкодозированные (30 мкг): Ярина, Мидиана, Регулон;
• микродозированные (20 мкг): Джес, Джес плюс, Новинет.

Для молодых нерожавших девушек с ещё не устоявшимся циклом назначают микродозированные монофазные КОК. Низкодозированные монофазные подходят для рожавших и нерожавших женщин с устоявшимся циклом до 30–35 лет. Среднедозированные двухфазные и трёхфазные средства подходят для молодых рожавших девушек, а также для нерожавших женщин позднего репродуктивного возраста (после 35 лет).

У противозачаточных таблеток группы КОК есть много противопоказаний. К ним относятся:

• мигрень с аурой;
• головная боль, вызванная патологиями сосудов;
• закупорка тромбом лёгочной артерии;
• тромбоз глубоких вен;
• предрасположенность к развитию тромбоза и тромбоэмболии;
• артериальная гипертензия;
• патологии сердечных клапанов, ишемия сердца;
• заболевания гепатобилиарной системы (различные виды гепатитов, циррозы, опухолевые образования, застой желчи, желчекаменная болезнь);
• сахарный диабет, длящийся от 20 лет или осложнённый патологиями кровеносных сосудов сетчатки глаза;
• повышенный уровень липидов в крови;
• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст от 35 лет при условии, что женщина курит;
• рак молочной железы;
• системная склеродермия и/или красная волчанка;
• болезни, требующие приёма барбитуратов (Фенобарбитала, Тебантина, Конвалиса) и прочих противоэпилептических средств (Конвулекса, Депакина, Сибазона).

Курение может служить противопоказанием для назначения КОК

К противопоказаниям для приёма мини-пили относят:

• рак молочной железы;
• патологии сердца и печени;
• беременность;
• кисту яичника;
• маточные кровотечения неясного происхождения;
• возраст более 55 лет независимо от того, курит женщина или нет.

Противозачаточные таблетки типа мини-пили можно принимать в период грудного вскармливания, начиная с 21-го дня после родов. На здоровье ребёнка они никак не отразятся.

После начала приёма гормональных средств наступает период адаптации. Во время него часто развиваются следующие побочные действия:

• симптомы диспепсии (боли в животе, понос, тошнота);
• межменструальные кровотечения продолжительностью около 3 дней;
• увеличение и появление болезненности молочных желёз;
• перепады настроения, депрессивное состояние;
• повышение жирности кожи и появление угрей;
• уменьшение количества цервикальных выделений, приводящее к дискомфорту из-за сухости влагалища;
• появление дискомфорта при ношении контактных линз (если раньше такого не наблюдалось).

Если подобранный препарат подходит женщине, то описанные выше симптомы самостоятельно проходят через 3–4 недели. В противном случае следует обратиться к врачу, чтобы он подобрал другое средство. Исключение составляет такое побочные действие, как кровотечение. Не нужно ждать месяца: если оно длится дольше 3 суток, то следует прекратить приём таблеток и посетить акушера-гинеколога.

После окончания периода адаптации (3–4 недели) никаких негативных симптомов быть не должно. Но если препарат не подошёл, женщина может отмечать:

• уменьшение полового влечения;
• нарушения менструального цикла, кровотечения, кровомазание;
• отёчность ног и рук (из-за задержки жидкости в организме);
• развитие молочницы, с трудом поддающейся лечению;
• головные боли, не проходящие без приёма обезболивающих средств.

• появление синяков без видимых причин;
• повышение артериального давления;
• боль и чувство сдавливания в груди;
• нарушения слуха, зрения, речи;
• сильная головная боль/обмороки;
• кожный зуд;
• развитие депрессии.

Существует так много способов контрацепции, что женщине сложно разобраться в том, какое средство ей подходит больше всего. Они имеют разные принципы действия и степень эффективности, могут вызывать различные побочные симптомы и иметь противопоказания. Поэтому выбор метода контрацепции должен осуществляться в кабинете акушера-гинеколога, который знает о вашем здоровье больше, чем вы сами.

Барьерная контрацепция – метод предохранения от беременности путем использования механических преград, препятствующих проникновению спермы в полость матки. К барьерной контрацепции относятся местные химические средства, угнетающие активность сперматозоидов. К барьерным контрацептивам относятся: губка, диафрагма, колпачок, женский презерватив, свечи, мази, гели.

Преимущества:

• Можно использовать непосредственно перед половым актом
• Защищают от большинства болезней, передающихся половым путем (спермициды)
• Высокая надежность
• Можно использовать рожавшим и нерожавшим женщинам
• Низкая цена
• Быстрое восстановление репродуктивной функции

Недостатки:

• Меньшая степень надежности в сравнении с гормональными контрацептивами
• Часто вызывают аллергию и зуд
• Снижают чувствительность

• Низко дозированные препараты. Назначают нерожавшим девушкам, в них содержится минимум гормонов (Джаз, Новинет)
• Средне дозированные препараты назначают женщинам старше 30 лет (Диане)
• Прогестиновые препараты стоит принимать при наличии эндометриоза, гиперплазии эндометрия (Норколут, Мини-пили)

Противопоказания

Есть определенное противопоказание к применению — механические изделия, вставляемые в полость матки и цервикального канала, нельзя применять при наличии эрозии и патологиях шейки органа. Не используются барьерные контрацептивы при аномальном строении женского влагалища и при воспалительном процессе.

Также важно обратить внимание на наличие аллергической реакции на латексную резину и полиуретановые составы презервативов или на ингредиенты спермицидных мазей. При ее развитии использовать контрацептивы нельзя.

Презервативы

Существуют два вида презервативов – женские и мужские. Это единственный вид контрацепции, который защитит не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем. Эффективность применения мужских презервативов (надеваются на пенис) – 98%, женских (вводятся во влагалище) – 95%.

Презервативы

“Использование этого метода зависит от мужчины и не всегда возможно контролировать его использование. Женские презервативы относятся, как и ранее, к разряду диковинок в Украине и большинство женщин не знают, как ими пользоваться”, – отмечает Александр Попков.

Однако: эффективность мужских презервативов снижается из-за масляных веществ, кремов или повреждений.

Преимущества и недостатки

Одним из основных плюсов контрацептивов является их доступность. Средства для предохранения от нежелательного зачатия можно недорого приобрести в любой аптеке.

Такие изделия и препараты стоят гораздо дешевле, чем оральные контрацептивы. Барьерные средства контрацепции можно приобрести в аптеках без рецепта.

Материалы, из которых изготовлены презервативы, не вызывают чувствительности к латексу. Развитие аллергии на состав резины происходит в крайне редких случаях. Зато недорогой презерватив надежно защитит от проникновения мужской спермы в полость матки.

Негормональные контрацептивы для женщин, список

Эти вещества являются средствами барьерной контрацепции. Их эффективность обусловлена снижением активности спермы. Некоторые из средств вообще убивают сперматозоидов.

Список химических негормональных контрацептивов:

• Фарматекс – препарат, выпускаемый в виде свечей, губок, крема и геля. Это обычный спермицид, который содержит бензалкония хлорид – антисептик. Соответственно препарат можно использовать при занятии сексом со случайными партнерами. Период действия 3 часа после введения во влагалище
• Бенатекс – выпускается в виде вагинальных таблеток и геля. В составе спермицид и антисептик. В препарате нет гормонов, поэтому вещество не влияет на менструальный цикл
• Пантекс Овал — спермицид на основе ноноксинола. Обладает противомикробными и противовирусными свойствами. Вводится во влагалище за 15 минут до полового акта
• Концептрол – выпускается в виде свечей и содержит ноноксинол
• Гинекотекс – спермицид на основе бензалкония хлорида. Это комбинированное вещество, которое убивает вирусы и бактерии, а также снижает двигательную активность сперматозоидов

• Препараты, содержащие гормоны эстроген и прогестин. Они меняют состав и вязкость цервикальной слизи, что делает невозможным проникновение спермы во влагалище. Некоторые комбинированные контрацептивы угнетают овуляцию. Соответственно яйцеклетка не созревает, поэтому беременность невозможна
• Механические изделия с небольшим содержанием прогестинов: пластырь, уколы и подкожные импланты. Наиболее удобным можно считать пластырь — это относительно новый контрацептив. Он содержит этинилэстрадиол и норэлгестромин – синтетические аналоги женских гормонов. Гормоны проникают в кровь через кожу. Каждый день выделяется небольшое количество гормонов. Действие пластыря основано на уменьшении толщины слизистой оболочки матки, к которой не сможет прикрепиться эмбрион. Кроме того, пластырь угнетает работу яичников и не дает вырасти доминантному фолликулу, содержащему яйцеклетку

Гормональный имплант (небольшой пластиковый стержень) вводят под кожу руки, где он выделяет гормоны. Такой метод контрацепции защищает на 90-99%. Он работает в течение 5 лет. А вот гормональные инъекции вводят раз в 1-3 месяца.

Тем не менее: при использовании гормонального импланта забеременеть можно лишь через 5 лет. Эти виды контрацепции могут изменить менструальный цикл, вызвать головную боль, снижение сексуального желания и увеличение веса.

Не рекомендуют врачи использовать их женщинам, не имеющих детей.

https://www.youtube.com/watch?v=TR70PkGjR1o

Подбором гормональной контрацепции занимается акушер-гинеколог. Обратитесь к нему и сообщите информацию, которая поможет врачу сделать правильный выбор. А именно:

• особенности менструального цикла (регулярность, продолжительность);
• характер менструации (болезненность, обильность, продолжительность);
• склонность к ожирению, болезням сердца, тромбозу (если эти заболевания есть у родственников, риск высокий);
• наличие системных и хронических заболеваний (диабет, красная волчанка и пр.);
• наличие вредных привычек (отношение к алкоголю и курению).

На выбор гормональных таблеток могут повлиять особенности менструального цикла и характер менструации

После того как вы расскажете врачу о себе, он назначит вам следующие исследования:

• биохимический анализ крови (для определения липидного спектра, уровня сахара и состояния печени);
• коагуло- и гемостазиограмма (для выявления параметров свёртываемости крови);
• 2 интравагинальных УЗИ органов малого таза за один менструальный цикл (для оценки функций яичников и состояния матки);
• осмотр молочных желёз маммологом и их УЗИ;
• контроль у терапевта (регулярное измерение артериального давления и веса);
• анализ крови на прогестерон, пролактин, тестостерон и прочие гормоны (необязательно).

На основании полученных результатов исследований врач назначит гормональный контрацептив, который подходит именно вам. Не подбирайте гормональные противозачаточные средства самостоятельно или «по совету подруги», так как это может быть опасно для здоровья.

Спермициды и барьерная контрацепция для женщин

— Спирали боюсь, презерватив надоел, гормональные контрацептивы не хочу. Есть что-нибудь негормональное?

Негормональное, конечно, есть. Помимо хорошо известного мужского презерватива существует несколько вариантов барьерной контрацепции, которые могут использовать женщины.

Спермициды — безжалостные убийцы сперматозоидов

Спермициды — это вещества, которые разрушают сперматозоиды. В аптеках продаются влагалищные таблетки, свечи и вагинальные кремы со спермицидами. Самые популярные в РФ спермициды — это бензалкония хлорид (Фарматекс, Бенатекс, Гинекотекс) и ноноксинол-9 (Патентекс Овал и Стерилин). Препараты на основе бензалкония хлорида образуют во влагалище пленку, а ноноксинол-9 — пену.

В лабораторных условиях бензалкония хлорид активен в отношении возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомонад и вируса простого герпеса. Но не оказывает влияния на микоплазмы, гарднереллы и возбудителя сифилиса. Ноноксинол-9 тоже защищает далеко не от всех инфекций. В общем, надежды человечества на достойную альтернативу презервативам не оправдались.

Научные исследования доказывают, что регулярное применение спермицидов может увеличить риск инфекций мочевыводящих путей и существенно повышает риск передачи ВИЧ-инфекции. Дело в том, что спермициды вызывают раздражение слизистой, в итоге она становится более рыхлой, что повышает риск инфицирования. Кстати, именно из-за раздражения слизистой возникает такой частый побочный эффект применения спермицидов, как жжение и зуд во влагалище.

Вводить свечу, таблетку или крем необходимо перед каждым половым актом. Очень важно выждать время до начала контакта, чтобы вещество полностью растворилось и «приступило к работе». Для капсул и таблеток контрацептивный эффект наступит через 8–10 минут после введения, свеча подействует через 5 минут, крем — через 3 минуты. Конечно, спермицид можно ввести заранее. Однако если начало полового акта затягивается, придется ввести еще одну дозу препарата.

Ноноксинол-9 следует обновлять каждый час, препараты с бензалкония хлоридом в этом плане гуманнее: новую вагинальную таблетку стоит ввести, если контакт отложился на 3 часа, капсулу или свечу — через 4 часа, новую дозу крема вводят, если романтическое свидание отложилось на 8–10 часов. При этом не надо стремиться как-то «вымыть» предыдущую порцию спермицида.

Нельзя ввести одну свечу и, надеясь на 4-часовый контрацептивный эффект, совершить 8 половых актов! Перед каждым новым сношением необходимо ввести новую дозу контрацептива!

Основная проблема спермицидов — невысокая контрацептивная эффективность. При идеальном применении эффективность еще более-менее (82 %), а вот при пользовательских погрешностях все становится намного грустнее.

Препараты на основе бензалкония хлорида легко разрушаются практически любыми химическими соединениями, в том числе мылом и гелями для душа. Инструкция строго предписывает избегать обмывания или орошения влагалища мыльной водой за 2 часа до и в течение 2 часов после полового контакта, наружный туалет половых органов возможен только чистой водой.

Контрацептивные губки

Контрацептивные губки изготовлены из полиуретана и пропитаны спермицидным веществом. На рынке РФ этот вариант контрацепции представлен единственной формой — вагинальными тампонами Фарматекс (спермицид — бензалкония хлорид). В упаковке обычно 2 или 6 тампонов.

Основное отличие «губки» от «просто спермицидов» — тампон начинает работать немедленно после введения и сохраняет контрацептивный эффект 24 часа при любом количестве половых актов. По истечении 24 часов тампон необходимо удалить. Желательно, чтобы перед удалением с момента последнего полового акта прошло не менее 2 часов.

С контрацептивной губкой нельзя принимать ванны, купаться в море, бассейне или других водоемах — это может снизить защитные свойства тампона. Эффективность этого вида контрацепции выше у нерожавших женщин — 88–91 %, у рожавших — всего 76–80 %.

Женские презервативы — фемидомы

Фемидом представляет собой полиуретановый цилиндр длиной 15–18 см и диаметром 7–8 см. Один конец фемидома закрыт и содержит фиксирующее кольцо, которое вводят глубоко во влагалище, вблизи шейки матки. Наружный конец остается у входа во влагалище.

Диафрагма со спермицидами

Диафрагма – это колпачок с гибким ободком, вводимый в половой орган женщины. Этот метод эффективен при применении со спермицидами – веществами в виде вагинальных свечей, кремов, таблеток, которые вводятся внутрь полового органа женщины. Диафрагма со спермицидами защищает от незапланированной беременности на 92-96%.

Сама по себе диафрагма эффективная на 71-88%, а спермициды – до 70%.

“Спермициды могут уменьшить риск беременности, поскольку они разрушают оболочку сперматозоидов, но, как правило, их применяют неправильно, поэтому возникает много побочных эффектов”, – объясняет Александр Попков.

Однако: диафрагма должна оставаться там еще минимум на 4 часа после полового акта.

Диафрагма

Химические способы предохранения

Кремы и гели предназначены для применения женщинами перед половым актом. Кремы не рекомендуется использовать как самостоятельное средство из-за невысокой эффективности. Поэтому их рекомендуется применять только как дополнение к механическим средствам.

Таблетки и свечи могут гарантировать надежную защиту, но недостаточно удобны в использовании, так как их нужно вводить примерно за 15 минут до близости. Защита действует примерно в течение часа, поэтому при повторном акте придется вводить свечу заново.

Местные контрацептивы для женщин

Это химические и механические средства, которые либо снижают подвижность спермы, либо просто препятствуют их проникновению внутрь матки.

Механические местные контрацептивы:

• Женский презерватив – аналог мужского, вводится во влагалище. Один край фиксируется на шейке матки, а второй останется снаружи. Соответственно предохраняет не только от беременности, но и заражения недугами, передающимися во время занятий сексом
• Диафрагма – это куполообразный колпачок из латекса или резины. Надевается на шейку матки и просто препятствует проникновению спермы в матку. Можно использовать несколько раз. Подбирает это средство контрацепции врач, так как размеры диафрагмы разные. После родов или из-за набора веса необходимо приобрести диафрагму большего размера
• Цервикальный колпачок – изделие из мягкой резины. Надевается на шейку матки по принципу присоски. Создается отрицательное давление из-за сжатия колпачка, и он надежно фиксируется. Невысокая степень защиты из-за возможности перекоса колпачка во время полового акта.

Барьерные средства

Средства барьерной контрацепции обеспечивают механическое препятствие для сперматозоидов. К подобным изделиям относят диафрагму, колпачок и женские презервативы. Производят эти изделия из латекса. Презерватив и диафрагма выстилают влагалище, закрывая шейку, а колпачок надевается непосредственно на шеечный вход. Диафрагмы и колпачки подбирает гинеколог, поскольку их размеры различаются. Женские презервативы универсальны и подходят всем.

Эффективность защиты подобных средств достигает 99%, если соблюдены все правила использования, а презерватив еще предотвращает от инфекционных патологий, передающихся при сексе.

Стерилизация

Различают мужскую стерилизацию (вазэктомия) и женскую.

Этот метод имеет практически 100%-й контрацептивный эффект. У него отсутствуют побочные эффекты, стерилизация не влияет на процесс выработки гормонов и не нарушает менструальный цикл. Из минусов – необратимость метода,– объясняет Бесик Шамугия.

То есть это означает, что после проведения стерилизации женщина и мужчина не смогут иметь детей в будущем. Также существует риск внематочной беременности.

Контрацептивный пластырь

Этот вид противозачаточных средств способен уберечь женщину от нежелательной беременности на 99% при правильном применении, а вот при типичном показатель снижается до 91%. Его клеят на кожу. Он выпускает гормоны в тело человека, которые действуют только 7 дней. Именно поэтому пластырь необходимо менять еженедельно.

Однако: гормональный пластырь не рекомендуют применять женщинам с массой тела более 90 килограммов. Также он может часто отклеиваться.

Контрацептивный пластырь

Прерванный половой акт

Это наиболее древний метод контрацепции. Его суть заключается в том, что мужчина извлекает половой орган еще до эякуляции. Эффективность такого метода составляет до 80%.

“Метод прерванного полового акта грозит расстройствами потенции у мужчин”, – объясняет Бесик Шамугия.

По утверждению врача-гинеколога Александра Попкова, наиболее ненадежным является метод прерванного полового акта, а также календарный метод с “учетом” дня овуляции и “рисковых” дней.

Женская хирургическая контрацепция

Добровольная хирургическая женская стерилизация – необратимый и один из наиболее эффективных методов контрацепции. Стерилизация по желанию пациента разрешена в России с 1993 года, и хотя отказ от деторождения затрагивает права супруга, по российскому законодательству его согласия не требуется, необходимо только согласие лица, идущего на оперативное вмешательство. Обычно к этому методу прибегают женщины, имеющие 2 и более детей. Смысл процедуры – создание искусственной непроходимости маточных труб хирургическим путем: перевязка, разделение труб, «блокирование» и др.

К медицинским показаниям к хирургии стерилизации относятся тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной системы, злокачественные новообразования, заболевания крови. Операция не оказывает влияния на здоровье и половую функцию.

Как выбрать контрацептив

• В этом возрасте у многих женщин имеются хронические недуги и лишний вес. Именно поэтому классические КОКи не назначают
• Для таких женщин разработаны трехфазные препараты, с минимальным андрогенным эффектом. Нередко перед менопаузой назначают мини-пили – прогестиновые контрацептивы. Так как у многих рожавших женщин наблюдается гиперплазия эндометрия и эндометриоз
• Лучше всего после 45 лет поставить гормональную спираль Мирена. Она поможет не только не забеременеть, но и восстановить слизистую оболочку матки. Такая спираль снижает в разы риск развития рака матки
• После рождения второго или третьего ребенка женщина может сделать стерилизацию. Это операция по перевязыванию маточных труб. Сейчас такая операция проводится без использования скальпелей, методом лапароскопии

На выбор методов контрацепции влияют следующие факторы:

• состояние здоровья;
• вредные привычки (курение, приём алкогольных напитков);
• регулярность половой жизни;
• количество половых партнёров.

Барьерный метод контрацепции почти не имеет противопоказаний, а потому может использоваться женщинами независимо от состояния здоровья и прочих факторов. Предпочтение презервативам отдаётся, если половая жизнь нерегулярная. Это лучший выбор, если женщина часто меняет половых партнёров, так как презервативы являются единственным средством защиты от ИППП.

Презервативы не только предотвращают наступление нежелательной беременности, но и защищают вас от половых инфекций

При отсутствии вредных привычек и регулярной половой жизни с постоянным и здоровым партнёром рекомендуется применение гормональных средств. Чаще всего женщины останавливают выбор на таблетках. Но их эффективность зависит от соблюдения времени приёма. Если вы забыли принять хотя бы одну таблетку, потребуется применение дополнительных методов контрацепции.

В их качестве могут выступать презервативы. Можно также использовать спермицидные средства, которые из-за относительно низкой эффективности подходят только как дополнительные средства защиты. Если вы знаете, что можете забыть о приёме таблеток в одно и то же время каждый день, отдайте предпочтение другим средствам гормональной защиты, о применении которых можно вспоминать реже.

Рожавшим женщинам, ведущим регулярную половую жизнь, но имеющим противопоказания для приёма гормональных препаратов, рекомендуется использование ВМС (внутриматочной спирали). В случае когда женщина уверена, что больше никогда не захочет рожать, возможно проведение операции по перевязке маточных труб.

Существуют рекомендации по применению определенных методов контрацепции.

Врач Александр Попков объясняет, что нужно выбирать противозачаточные средства в соответствии с рисками. В молодом возрасте существует риск инфицирования и беременности, поэтому лучше всего подойдет презерватив или презерватив в комбинации с оральными контрацептивами. В более зрелом возрасте возможно использование внутриматочных систем.

Прежде всего, если это гормональная контрацепция, КОК (оральные контрацептивы) – наиболее желательные в 18-35 лет. После 35 рекомендуемая смена орального контрацептива, согласно возрасту выбираються качественно другие препараты,– объясняет гинеколог-эндокринолог клиники Into-Sana Наталья Силина.

Презерватив можно применять в любом возрасте, но он не желателен в послеродовом периоде. По словам врача Натальи Силиной, в этот период при изменении оральных контрацептивов рекомендуют внутриматочную контрацепцию.

Надежность контрацептивов / инфографика 24 канала

Общие понятия

Контрацептивные средства предназначены для предотвращения от нежеланного зачатия. Существует множество различных вариантов, которые могут идеально подходить одним пациенткам и категорически не рекомендоваться другим. Именно поэтому для подбора контрацептивов лучше обращаться к гинекологу. Современные контрацептивы настолько безопасны, что их для предохранения могут принимать девушки подросткового возраста. Безусловно, каждая женщина или девушка вольна сама решать, рожать или прерывать нежелательное вынашивание.

О последствиях абортивных процедур обычно мало, кто задумывается. В результате нарастает проблема бесплодия, а, казалось бы, здоровые женщины из-за «ошибок молодости» потом не способны вынашивать и рожать уже желанных малышей. Статистика показывает, что сегодня достаточно распространены такие явления, как случайная подростковая беременность, которая встречается у девочек 14-16-летнего возраста. В таком возрасте у девочек еще нет постоянных партнеров, а о правилах контрацепции они не имеют ни малейшего понятия.

Но и среди взрослых состоявшихся женщин аборты также распространенная процедура. Почему так происходит? Многие пациентки ошибочно связывают контрацептивные таблетки с набором веса, спираль с обильными и болезненными месячными, поэтому и не спешат использовать противозачаточные средства. Но современная контрацепция шагнула далеко вперед, поэтому и женские контрацептивы сегодня не имеют таких побочных реакций, как раньше.

Признаки того, что противозачаточные таблетки не подходят

Идеальными можно считать такие методы контрацепции:

• Мини-пили
• Гормональные уколы
• Внутриматочная спираль
• Помните, после родов нельзя заниматься сексом месяц, соответственно после прекращения выделений вы можете возобновить половую жизнь
• Если у вас постоянный половой партнер, то имеет смысл поставить спираль или принимать гормональные контрацептивы на основе гестагенов. Это синтетические гормоны похожие по своему действию на прогестерон. Он не подавляет лактацию, не вредит здоровью малыша, так как в молоко проникает совсем ничтожное количество препарата
• Раньше считалось, что можно предохраняться после рождения ребенка естественным методом. То есть из-за развития лактационной аменореи, когда нет месячных, заниматься сексом безопасно. Но сейчас многие врачи отмечают неэффективность метода. У некоторых женщин имеет место спонтанная овуляция, которая приведет к незапланированной беременности

Многие молодые девушки с опаской относятся к приему гормональных оральных контрацептивов. они считают, что сильно поправятся и станут непривлекательными. Это неправда, так как у большинства женщин увеличения массы тела не происходит вообще или наблюдается незначительный набор веса на 2-3 кг.

Ходят слухи о многочисленных случаях бесплодия после отмены КОКов. Это тоже миф, так как репродуктивная функция восстанавливается через 3-8 месяцев.Некоторым девушкам удавалось зачать ребенка в первый месяц после отмены контрацептивов.

Но если вы таки решили принимать КОКи, то обратитесь за помощью к врачу, он назначит препарат с минимальными дозами прогестинов и эстрогенов. Чаще всего молодым девушкам назначают Новинет, Джаз, Ярину.

Они улучшают состояние кожи, делают месячные менее болезненными. КОКи не применяют при кистозных изменениях в яичниках и при эндометриозе.

Идеальными для нерожавших женщин, у которых есть постоянный половой партнер, являются такие способы:

• Барьерные контрацептивы
• Презервативы

Экстренные средства контрацепции применяются в таких случаях:

• Изнасилование
• Пропуск приема КОКов
• Повреждение презерватива
• Половой контакт без предохранения

Это препараты, которые вызывают отслоение эндометрия от матки. Таким образом, начинаются месячные и сперма просто уносится из матки вместе с кровью. Рекомендуется принимать не позднее 24-72 часов после полового контакта. Вот названия некоторых экстренных контрацептивов: Постинор, Эскапел, Мифегин, Миропристон.

• Обычно к 30 годам у женщины уже есть ребенок и постоянный половой партнер. В таком случае идеальным вариантом считается внутриматочная спираль
• Часто прописывают спираль с содержанием прогестерона. Такие средства контрацепции показаны женщинам с эндометриозом и другими эстрогензависимыми заболеваниями. Самой популярной гормональной спиралью считается Мирена. Стоимость ее высокая, но срок действия ее составляет 3-5 лет
• У рожавших женщин после 30 применяют среднедозированные комбинированные оральные контрацептивы. В них содержание гормонов больше, это связано с физиологическими особенностями организма в этом возрасте. Среди таких препаратов Диане, Хлое, Димулен

Самыми эффективными можно считать такие методы:

• Спринцевание слабокислым раствором. Обычно на стакан воды добавляется столовая ложка уксусной кислоты или сока лимона
• Календарный метод. Высчитываются периоды безбеременности до и после месячных. Безопасными считаются 5 дней до менструации и после нее
• Средство из цветов рябины. Для приготовления вещества залейте столовую ложку цветов 200 мл кипятка. Настаивайте час и процедите. Принимайте перед каждым приемом пищи по 100 мл.
• Метод прерванного полового акта
• Спринцевание слабым раствором марганцовки

Народная медицина предлагает много способов экстренной контрацепции, которые вызывают отторжение плодного яйца при беременности. Практически после использования каждого из этих средств женщину забирают на скорой помощи от маточного кровотечения. В стационаре осуществляют чистку. Известны случаи летального исхода из-за заражения крови вследствие гниения плода внутри матки.

Несмотря на свою неэффективность, по-прежнему пользуются популярностью такие методы:

• Календарный
• Метод прерванного полового акта
• Спринцевание марганцовкой или раствором уксуса после секса
• Для уверенности, используйте барьерные методы контрацепции
• Проще всего использовать презерватив
• С постоянным половым партнером можете использовать спермицидные гели и свечи

О гормональных контрацептивах можно найти массу положительных и отрицательных отзывов. В большинстве случаев негативный опыт связан с применением препарата, который не прописывал врач, а порекомендовала подруга или фармацевт.

• Часто после выкидышей для восстановления менструального цикла назначают низкодозированные КОК. После их отмены многим женщинам удалось забеременеть
• У молодых девушек, которые не рожали, улучшается состояние кожи, пропадает угревая сыпь, а менструации становятся менее болезненными
• В целом прием гормональных контрацептивов положительно сказывается на здоровье женщины. Это гораздо безопаснее, чем восстанавливаться после аборта или выкидыша

Окончательное решение об использовании контрацептивов принимает женщина. Помните, никакие уговоры партнера и удовольствие от полового акта без презерватива и контрацептивов не стоят вашего здоровья. Поэтому всегда предохраняйтесь и консультируйтесь у хороших гинекологов. Здоровья вам.

Значение контрацептивов в сохранении репродуктивного здоровья женщины

Комбинированные оральные контрацептивы при правильном применении и назначении врача продлевают молодость женщины. Как ни странно, после отмены препаратов даже женщины в возрасте 45-55 лет могут забеременеть. Это связано с тем, что при рождении у каждой девочки в яичниках содержатся зачатки будущих доминантных фолликулов.

При приеме КОКов овуляции нет, а значит, этот потенциальный доминантный фолликул сохраняется до следующего раза. В медицине этот феномен называется Антимюллеров гормон. При высоком его содержании женщина может забеременеть. При очень низкой концентрации данного гормона женщина не сможет забеременеть даже с применением ЭКО, так как запас яйцеклеток исчерпался.

1. Анализ на молочницу у женщин и мужчин: какой сдать и сколько стоит?
2. Диагностика тонкого кишечника методы
3. Радиоволновой метод удаления геморроя: лечение, отзывы
4. Боль под правой грудью: причины, лечение, симптомы, какие заболевания, что делать, нужно ли к врачу