Нарушение сна – весьма распространенное явление. Жалуются на плохой сон приблизительно 8—15 процентов взрослых, а 9—11 процентов принимают разные средства со снотворным эффектом. Причем данная статистика среди пенсионеров гораздо выше. Прерывистый неспокойный сон может наблюдаться в любом возрасте, даже у грудных детей.
Для каждой из возрастных групп свойственны свои разновидности расстройств. Ночной энурез, хождение во сне и страхи бывают в детстве, а патологическое чувство сонливости, бессонница, чуткий тревожный сон более свойственны пожилым людям.
Кто подвержен
Особо часто различным нарушениям подвержены женщины после 50, у которых начался климакс. Проблемы со сном у тех, кому за 60 лет встречаются в 3, а то и в 4 раза чаще, чем в людей среднего возраста.
Бывают и такие проблемы сна, которые зарождаются с детском возрасте, сопровождая человека в течение жизни, к примеру, нарколепсия. В подобных случаях необходимо срочно обратиться к специалисту для назначения лечения.
Нормальная длительность периода, когда человек спит, у каждого своя – от 4—5 до 10—12 часов в сутки. Это значит, что бывают здоровые короткоспящие и долгоспящие индивидуумы. Главный показатель нормы сна – ощущение отдыха. Потеря его является поводом, чтобы заподозрить осложнения в цикле сон-бодрствование.
Если работоспособность в дневные часы значительно снизилась из-за хронической усталости, которая сохраняется долгое время, невзирая на регулярный сон ночью, то стоит тщательно обследовать организм.
Панические атаки у детей по ночам — что делать
Диагноз расстройства в виде ночной тревоги может быть поставлен педиатром на основании тщательно собранного анамнеза и отсутствия отклонений в педиатрическом и неврологическом обследовании. Также необходимо проанализировать возможное наследование от семьи, предшествующее психомоторное развитие, общее состояние здоровья.
В случае нетипичных симптомов или диагностических сомнений необходимо проконсультироваться с детским неврологом и, возможно, психологом, чтобы определить, является ли расстройство неврологическим или эмоциональным.
Основными заболеваниями, с которыми следует дифференцировать тревожность, служат гиперкинетические эпилептические припадки, чтобы обеспечить надлежащую диагностику, проводятся дополнительные тесты, такие как полисомнография и ЭЭГ (электроэнцефалография) во время сна, необходимость которых определяется неврологом.
Первоначальные терапевтические меры предполагают соблюдение возрастной гигиены сна и ее продолжительности, а также наблюдение родителями эпизодов приступа тревоги с обеспечением безопасности во время сна. Ночные тревоги у детей часто длятся несколько лет, при мягком течении, специальное лечение не требуется.
Причины и виды нарушений
Изучая патогенез нарушений сна, ученые установили ряд факторов, его провоцирующих. Плохой сон у здорового человека может встречаться по таким причинам:
- Привычка поздно ужинать (за 3—4 часа до засыпания).
- Беспокойное состояние (перевозбужденность). Оно вызывается: тренировками повышенной интенсивности или умственным трудом, присутствием сильно выраженной эмоции (может быть как положительной, так и отрицательной окраски по причине стресса); работой за компьютером, просмотром телевизора, громкими звуками; злоупотреблением энергетиками (крепко заваренным чаем, кофейными напитками).
- Малая подвижность в продолжение дня, отсутствие физических упражнений и двигательной активности, поздний подъем, сон в дневные часы.
- Дискомфорт спального места: плохо подобранный матрас с подушкой и постельными принадлежностями, повышенный или пониженный температурный режим воздуха и т.д.
- Частые перемены часовых поясов, труд по ночам.
Нарушения сна могут быть первичные (нет связи с патологией в органах) и вторичные, вызванные различными недугами. Расстройство, касающееся сна, часто провоцируется болезнями ЦНС. Оно может быть последствием нарушений в психике.
Многие соматические заболевания приводят к трудностям, связанным с ночным отдыхом, из-за болевых ощущений, кашлевых приступов, неполадок с сердцем вроде стенокардии или аритмии, зуда. Проблема часто наблюдается при интоксикациях разного происхождения.
Пропадать сон может и по причине нарушенного гормонального фона. С явлением неглубокого короткого сна сталкиваются женщины при беременности (особенно на третьем триместре в связи с падением уровня прогестерона перед родами) и при менопаузе.
Среди гормональных нарушений, приводящих к подобным отклонениям, можно отнести и заболевания, характеризующиеся патологией гипоталамо-мезэнцефальной области. Речь идет об эпидемическом энцефалите, опухолях.
Нарушения можно классифицировать, выделив четыре основные их разновидности:
Бессонница
Одной из наиболее распространенных можно назвать инсомнию — бессонницу. Это расстройство, связанное с процессом засыпания и сном. Инсомния характеризуется недостаточностью глубины сна (его можно назвать поверхностным), многочисленными пробуждениями, трудным засыпанием после каждого из них.
Человек может ворочаться всю ночь, периодическипроваливаясь в короткий и чуткий сон, а с утра чувствовать себя разбитым и уставшим, совершенно невыспавшимся. Подобную проблему можно наблюдать у людей, страдающих гипертонией, особенно если она появилась после перенесенного инсульта.
Вызывают ее и неврозы, депрессии, наркомания, алкоголизм, заболевания, поражающие печень и почки, хронические болевые синдромы. Нередко инсомния встречается у тех, кто имеет кожные недуги, сопровождающиеся зудом, который нарушает ночной отдых. Бессонница бывает:
- Психосоматической (зависит от психологического состояния). Имеет ситуативный (временный) или постоянный характер.
- Вызванной воздействием алкоголя (особенно при запое) или принимаемыми медикаментозными препаратами, влияющими на центральную нервную систему, угнетая или тонизируя ее.
- Спровоцированной психическими отклонениями.
- Сопровождаемой апноэ или снижением альвеолярной вентиляции.
- Вызванной по причине синдрома, который носит название «беспокойные ноги». Этот недуг часто наблюдается у страдающих болезнью Паркинсона.
- Возникшей из-за других патологических проблем.
Узнать больше о причинах, вызывающих бессонницу, и способах борьбы с ней можно из передачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой.
Гиперсомния
Еще одним распространенным расстройством является гиперсомния. Речь идет о патологическом увеличении длительности сна (повышенной сонливости). Влияние на данную проблему имеют неврологические, эндокринные, ревматологические болезни.
Ее обычно сопровождает депрессивное состояние, повышенная раздражительность, беспричинная тревожность. После пробуждения у человека нет ощущения, что он отдохнул за ночь. Он испытывает недостаток сна, весь день ходит нервным, вялым, сонливым, хочет сладкого. Гиперсомния может быть:
- Психофизиологического происхождения с временным или постоянным характером.
- Спровоцированной алкогольными напитками или медикаментами;
- Следствием психических недугов;
- Сочетаемой с расстройствами в дыхании ночью;
- Вызванной нарколепсией.
- Ставшей следствием других патологических состояний.
Неправильный режим
Несоблюдение ночного и дневного режима вызывает расстройства сна:
- Временные. Они могут возникать при резкой перемене графика труда или часового пояса.
- Постоянные. При них наблюдается замедленное преждевременное засыпание.
Парасомния
Еще одной разновидностью отклонений является парасомния. Речь идет о нарушениях в функционировании органов, взаимосвязанных со сном или утренним подъемом. К парасомнии относят следующие проявления:
- сомнамбулизм – это неосознанные действия, совершаемые человеком, когда он спит. В этом состоянии люди могут подниматься в темное время суток с постели, двигаться и даже что-нибудь делать. Причем совершают они эти действия, не пробуждаясь. При попытках привести их в сознание проявляют сопротивление и могут быть опасны в такие моменты для самих себя и окружающих. В основном, подобное состояние продолжается не дольше 15 минут. Потом сомнамбула ложится обратно в постель, продолжая спать, или просыпается. Отмечено, что сомнамбулизм имеет связь с фазами лунного календаря. Ухудшение состояния, по отзывам специалистов, происходит в полнолуние;
- энурез – непроизвольное мочеиспускание по ночам;
- страх и тревожность. Страхи зачастую появляются в начале сновидений. Человек с криками вскакивает с кровати, у него наблюдаются панические атаки, которые сопровождает учащенное сердцебиение, повышенная потливость, прерывистое дыхание, расширенные зрачки. Спустя несколько минут, человек приходит в себя и заново засыпает. Проснувшись, он ничего не помнит о своих ночных кошмарах;
- прочее.
Классификация расстройств сна
Сон – это одна из основных физиологических потребностей человека. От качества ночного отдыха во многом зависит функционирование организма, в том числе гормональный баланс, а также работоспособность головного мозга. Существуют разные мнения по поводу того, сколько должен спать человек. По самой распространенной теории – 7-9 часов. Если качество или продолжительность ночного отдыха отклоняются от нормы, говорят о нарушении сна.
Существует несколько классификаций расстройств сна. Самая распространенная описана в МКБ-10 (Международный классификатор болезней). В классификаторе расстройства сна упоминаются в двух разделах:
- G 47 – это нарушения, вызванные психическими или физическими расстройствами. В этот раздел включены бессонница, гиперсомния, нарушение цикличности сна, апноэ, нарколепсия и каталепсия, а также некоторые другие;
- F 51 – в эту группу входят расстройства неорганической природы: неорганическая бессонница и сомнамбулизм, ночные ужасы, кошмары.
Кроме того, расстройства сна принято разделять на первичные и вторичные. Первичные – это, как правило, разные виды диссомнии и парасомния. Вторичные расстройства возникают на фоне других психических или физических заболеваний, либо же являются последствием принятых ранее химических веществ (лекарств, психостимуляторов).
Диссомния проявляется нарушениями продолжительности или качества сна. Если сон слишком короткий, говорят о бессоннице, если его слишком много – о гиперсомнии. Кроме того, может нарушаться и режим отдыха: человек может бодрствовать в ночное время или чувствовать сильную сонливость дней.
О парасомнии говорят, когда отдых нарушается приступами лунатизма, ночными кошмарами, если человек сквозь сон начинает кричать, плакать или размахивать руками.
Симптомы
К стандартным признакам расстройств, связанных со сном, относят следующее:
- Чувство недостаточного отдыха в ночные часы.
- Пресомнические нарушения, выражающиеся в невозможности заснуть в вечернее время, переворачивании с бока на бок. Зачастую они сопровождаются тревожностью, навязчивыми идеями и страхом.
- Интрасомнические ухудшения. Их можно распознать по поверхностному тревожному сну с периодическим пробуждением.
- Постсомнические нарушения. При неплохом засыпании, пациент встает раньше, чем обычно, потом засыпать вновь у него не получается, или же он проваливается в беспокойный сон. Часто проявляется у представительниц слабого пола и мужчин пожилого возраста, а также у людей в депрессивном состоянии.
- Ощущение отсутствия восстановленных сил с утра.
- Чувство сонливости. Больной начинает дремать на протяжении суток.
- Состояние усталости.
- Тревога перед засыпанием.
Как лечить бессонницу у мужчин
Избавиться от инсомнии можно несколькими способами. Как правило, применяются следующие из них:
- Медикаментозные препараты. Существуют специальные лекарственные средства для сна, помогающие восстановить режим. Применять их нужно только по назначению врача и строго соблюдать дозировку. Используется в процессе терапии настой валерианы или такие медикаменты, как Анданте или Донормил. Продолжительность лечения составляет около месяца, после этого организм должен привыкнуть засыпать в определенное время.
- Создание благоприятной обстановки. Особое внимание нужно уделить освещению. Источник света не должен быть слишком ярким. Оптимальным вариантом считается полумрак. Кромешная тьма способна негативно повлиять на нервную систему. Также нужно избавиться от шума, препятствующего нормальному сну.
- Вечерние прогулки. Свежий воздух помогает подготовить организм к ночному отдыху.
- Подготовительный ритуал. Поможет расслабиться теплая ванна с морской солью или пеной, освежающий душ, подогретое молоко с медом или чай на основе трав.
- Не переедать. Жирная пища в вечернее время недопустима. Лучше съесть банан или выпить йогурт. Спустя непродолжительное время можно укладываться в кровать. На пустой желудок при этом спать настоятельно не рекомендуется.
- Не работать вечером. Все проблемы, которые человек решает, непременно скажутся на качестве сна. Даже при использовании снотворного при этом ночной отдых окажется беспокойным.
Инсомния является достаточно распространенной проблемой среди мужчин. Ее появление обусловлено различными факторами. Крайне важно сразу их выявить и устранить. Только при этом удастся нормализовать сон и избежать развития осложнений. Нередко оказывается достаточно просто правильно организовать режим дня и избегать стрессовых ситуаций. В некоторых случаях без врачебной помощи все-таки не обойтись.
Диагностирование
Проблемы с ночным отдыхом могут служить свидетельством наличия разных болезней, к тому же достаточно серьезных.
Проведение диагностирования таких расстройств назначается при затрудненном дыхании, храпении, неправильности поведения у малышей, тяжелом подъеме с кровати, страхе, разговорах во сне, энурезе, нарколепсии, при синдроме СДВГ, патологиях в развитии, апноэ, при эпилепсии и бесоннице.
Для выяснения причин, почему возникли трудности с засыпанием и состоянием покоя в темное время суток, следует прибегнуть к полисомнографии (ПСГ).
ПСГ — это диагностический метод, который включает в себя запись ЭЭГ (4 канала), окулограмму, ЭКГ, миограмму, фиксацию кислородного содержания в крови, регистрацию движения рук и ног, измерение дыхания и влажности.
Почему взрослых преследуют ночные страхи
Расстройство может возникнуть на фоне астении, хронического алкоголизма, сильных переживаний, психологических проблем, затянувшейся депрессии. Приступы чаще случаются у мужчин в возрасте 20-30 лет. Чувство страха во сне свидетельствует о психических нарушениях и перегрузке нервной системы.
Ночные страхи и испуги у взрослых – повод для беспокойства. Во время неполного пробуждения человек не контролирует себя, ведет агрессивно, может причинить вред себе и окружающим. Постоянно повторяющиеся эпизоды сигнализируют о негативных изменениях в состоянии здоровья. Приступы часто возникают при различных расстройствах сна (апноэ, синдром беспокойных ног). Если ночные страхи носят систематический характер, необходимо снизить влияние стрессогенных факторов и проконсультироваться у психотерапевта и сомнолога.
Список использованной литературы:
- Caruth C. Unclaimed experience: trauma, narrative, and history. Baltimore: Johns Hopkins University Press (англ.)русск., 1996г.
- Felman Sh. The juridical unconscious: trials and traumas in the twentieth century. Cambridge: Harvard University Press, 2002г.
- Luckhurst R. The trauma question. London; New York: Routledge, 2008г.
