Эндометриоидная киста левого яичника: характеристики, симптомы, лечение

Эндометриодная киста яичника представляет собой доброкачественную гормонозависимую опухоль, которая образуется на фоне гормональной дисфункции и снижения иммунной защиты. Эндометриодная киста обычно развивается при прогрессировании эндометриоза матки. Капсула новообразования заполнена менструальной жидкостью, которая постепенно накапливается внутри. При стечении неблагоприятных факторов киста может в любой момент разорваться и вызвать серьезные осложнения: острый перитонит, сепсис, который нередко станои=вится причиной летального исхода. Редко, но случается, что доброкачественная опухоль перерождается в злокачественную. Поэтому лечение эндометриозной кисты на яичнике должно быть своевременным, проводиться под строгим наблюдением врача. Предупредить возникновение или рецидив патологии помогут простые правила профилактики.

Причины появления

Абсолютно точных причин появления этой проблемы на настоящее время не установлено. Вот основные моменты, на которые указывают медики:

• основной причиной считается наследственная предрасположенность к образованию кист;

• следующей немаловажной причиной является современный образ жизни, когда беременность откладывается по тем или иным причинам. Природой предусмотрено лишь определенное количество циклов в жизни женщины, а большую часть времени организм должен быть в состоянии вынашивания малыша либо его выкармливания. В современном мире эта программа не выполняется и гормонально зависимые болезни (к которым относится и эндометриоидная киста) являются очень частыми;

• оперативные вмешательства в половые органы – выскабливания, аборты, различные гинекологические операции;

• нарушения гормонального фона: сниженный прогестерон, повышенный пролактин, проблемы в работе щитовидки и коры надпочечников;

• повышенная масса тела (ожирение);

• слишком большой срок использования ВМС;

• проблемы с печенью;

• постоянные стрессы;

• неблагополучные условия внешней среды, вредные пристрастия.

Причины эндометриомы придатков

Эндометриома яичников формируется в виде кисты. Клетки разрастаются в корковом слое органа, над очагом образуется капсула. Гормональная стимуляция способствует функционированию кисты и ежемесячным циклическим изменениям. В результате в ее полости накапливается кровянистое содержимое темно-коричневого цвета, а очаг на яичнике называют «шоколадной» кистой.

Предположительно, к развитию патологического образования приводят следующие факторы:

1. Гормональные сдвиги, которые вызывают нарушение менструального цикла. Это могут быть нарушения содержания половых гормонов, а также патологии щитовидной железы, коры надпочечников.
2. Состояние системы иммунитета. У женщин с данным заболеванием отмечается неправильная реакция – иммунные клетки не способны отследить и нейтрализовать рост эндометрия в нехарактерных местах. При прогрессировании болезни эти особенности влияют на развитие бесплодия: неверная реакция макрофагов приводит к фагоцитозу сперматозоидов.
3. Внутриматочные операции, в том числе кесарево сечение, приводят к образованию спаек. Это нарушает нормальную перистальтику маточных труб, препятствует выходу отторгнутого эндометрия во время менструации. Сочетание с гормональным дисбалансом и патологией иммунитета способствует формированию эндометриомы.
4. Генетическая предрасположенность также имеет место. Отмечается, что при наличии у матери патологий, связанных с дисбалансом половых гормонов, подобные заболевания с большой вероятностью развиваются у дочери.
5. Нереализованная детородная функция. У женщин, откладывающих наступление беременности, эндометриома возникает чаще.

Провоцировать заболевание способны длительное использование внутриматочной спирали, воспалительные заболевания малого таза, ожирение, эмоциональные перегрузки и стрессы.

Эндометриома левого яичника возникает не чаще, чем справа, но двустороннее поражение встречается реже, чем одностороннее.

Симптомы и признаки

Прежде всего симптомы будут зависеть от того, насколько велика киста, как давно и в какой степени заболевание наблюдается.

Первыми признаками будут такие:

• постоянные ноющие болевые проявления внизу живота;
• нерегулярность менструаций;
• слишком обильные месячные кровотечения;
• мажущие темные выделения до и после месячных;
• выделения крови между месячными;
• при появлении спаек могут возникнуть проблемы с кишечником, нарушения мочеиспускания.

Если на этом этапе заболевание не выявлено и не начато лечение, то возникают следующие признаки:

• усиливаются боли в животе;
• менструальные выделения длятся более 7 дней;
• общая слабость, головокружения, тошнота;
• повышена температура тела;
• апатия;
• не наступает беременность.

Профилактика

Для профилактики образования эндометриоидных кист необходимо:

• Заранее планировать беременность и своевременно лечить возникающие гинекологические заболевания;
• Своевременно корректировать гормональную патологию, которая также может проявляться большим количеством прыщей и нарушением либидо;
• Укреплять иммунитет и питаться рационально;
• Периодически проходить осмотр гинеколога;

Эндометриоидная киста является довольно часто встречаемым заболеванием. При своевременном и грамотном лечении можно избежать развития осложнений и сохранить здоровье репродуктивной системы.

Эндометриоидные кисты

Особенности эндометриоидной кисты левого яичника

Эндометриома яичника с левой стороны образуется не настолько часто, как правого. Но особенностью ее является то, что возникать она может при болезнях толстого кишечника, после различных хирургических операциях на нем. Размер кисты может варьироваться от 5 мм до 13 см.

При этой кисте пациентка чувствует боль с левой стороны живота или внизу живота. Месячные очень обильные, повышается температура тела. После полового акта ощущается дискомфорт, боли при менструации и при мочеиспускании.

Когда появляются подобные симптомы, необходимо срочное обращение к гинекологу. При пальпировании области яичника с левой стороны могут появиться выделения красного(кровяные) или коричневого цвета.

Может ли киста рассосаться без лечения

Несмотря на то, что многие опухоли требуют медикаментозного и оперативного вмешательства, некоторые из них всё же способны рассасываться самостоятельно. Таким свойством обладают функциональные кисты. Они образуются в период овуляции. При нормальном течении процесса слизистый мешок, из которого выходит яйцеклетка, должен через определённое время рассасываться. Если это не происходит, то в нём начинает копиться серозная жидкость, в результате появляется новообразование. Такое явление можно разделить на два типа:

• Киста жёлтого тела – появляется на месте разорвавшегося фолликула. Эта ткань отвечает за выработку прогестерона, необходимого для наступления беременности. Если в организме по каким-то причинам происходит гормональный сбой, то такое тело не рассасывается как положено, а продолжает увеличиваться в размерах, накапливая внутренний секрет. Такая киста должна пройти в течение 3 месяцев. Если это не произошло, то женщине потребуется медикаментозное лечение.

• Фолликулярная киста – образовывается в том случае, если фолликул по каким-то причинам не разорвался, и овуляция не произошла. Такое образование имеет не очень большие размеры и рассасывается самостоятельно.

Любая патология, обнаруженная в результате УЗИ, требует пристального наблюдения до того момента, пока полностью не пропадёт.

Особенности эндометриоидной кисты правого яичника

Согласно статистическим исследованиям, с правой стороны киста появляется чаще, чем с левой. Но при этом долгое время может себя никак не проявлять.

Также хирургические вмешательства – аппендэктомия или другие в области брюшины – приводят именно к образованию эндометриомы правого яичника.

Если же эндометриома правого яичника диагностируется с таким же образованием с левой стороны, это говорит о том, что болезнь находится уже в достаточно запущенной, третьей стадии.

Чаще всего эндометриома с правой стороны проявляется в виде нерегулярных месячных, болях с правой стороны живота, проблемах с кишечником и мочевым пузырем.

Применение препарата Жанин

От того, насколько своевременно и правильно будет проведено гормональное лечение, зависит необходимость операционного вмешательства. Такой препарат, как Жанин, успешно борется с эндометриоидной кистой, угнетая её рост и восстанавливая гормональный сбой системы.

В состав гормонального препарата входит активное вещество диеногест, которое способно остановить овуляцию. В результате снижения гормонального фона угнетается рост эндометриоидной ткани. Кроме того, Жанин способен блокировать болевой синдром, вызванный растущей опухолью.

Степени заболевания

• первая степень характеризуется самыми малыми очагами эндометриоза на самих яичниках и органах малого таза, количество их невелико. Самой кисты еще нет;

• вторая степень – это уже образование кисты на одном из яичников. При этом размер самой кисты не превышает 60 мм, есть отдельные спаечные образования в области малого таза и придатках;

• третья степень диагностируется, если кисты образованы и на правом, и на левом яичниках. При этом очаги эндометриоза есть во всей брюшной полости. Спайки очень распространены, затронута матка и маточные трубы, частично затронут кишечник. Размеры кист более 60 мм;

• четвертая степень характеризуется очень большими кистами на двух яичниках, спаечный процесс очень распространен и обширен, переходит на прямую кишку, сигмовидную, на мочевой пузырь.

Как лечить эндометриоидную кисту: коагуляция и гормоны

Лечение эндометриоидной кисты яичника проводится с помощью гормональной терапии и хирургических методов. На первых стадиях заболевания, когда киста не превышает 5 см и болезненная симптоматика отсутствует, приема гормональных препаратов вполне достаточно. Лечащий врач должен регулярно наблюдать за размерами образования и возможными его изменениями.

Лечение эндометриоидной кисты оперативным путем проводится в том случае, когда полость имеет большие размеры, развивается гнойное воспаление или обширный спаечный процесс препятствует наступлению беременности. Также операция делается обязательно при разрыве кисты.

Обычно хирургическим путем проводится удаление основной кисты, а при обширном поражении эндометриозом обоих яичников – всех близлежащих тканей. Локальные очаги эндометриальных клеток лечит коагуляция, которая проводится с помощью лазерной аппаратуры.

Чтобы избежать оперативного вмешательства, не допустить злокачественности или увеличения размеров кисты, необходимо обратиться к врачу при первом же появлении дискомфорта во время полового акта или боли в нижней части живота.

Смотрите видео «Что такое эндометриоидная киста и как ее лечить»:

Формы проявления кист

• эндометриоидная – появление очага эндометриальных клеток на поверхности яичника с постепенным накоплением крови в появившейся полости;

• функциональные – эти виды кист характеризуются тем, что часто исчезают сами, без лечения.

Они могут быть фолликулярными и кистами желтого тела.

• фолликулярная – при росте фолликула не завершается его разрывом (то есть овуляция не происходит). Фолликул продолжает увеличиваться и получается киста. Размер ее может быть от 30 мм до 100 миллиметров;

• киста желтого тела – возникает в том случае, если желтое тело, которое образовалось на месте разорванного фолликула, не рассасывается. В нем начинает скапливаться жидкость и образуется киста. Чаще всего она исчезает за 4 – 6 месяцев. Размер этой кисты может быть от 40 мм до 100 мм;

• двухкамерная – это киста, состоящая из двух отделов (камер). Они имеют общую оболочку, но между ними есть стенка (перегородка). Чаще появляется это образование на яичнике с левой стороны;

• ретенционная – это образования с тонкими и прозрачными стенками, к ним относят кисту фолликула, кисту желтого тела и параовариальное образование;

• дермоидная – это образование, которые содержат не жидкость, а различные ткани – жировую, хрящевую, костную, ногти, волосы и так далее. Она образуется из клеток, находящихся в яичнике, предназначенных для развития нового организма. По непонятным причинам в некоторых случаях из этих клеток начинает расти киста. Размеры ее чаще всего в пределах 50 – 70 мм;

• параовариальная – это кистозное образование, содержащее жидкие среды. Помещается такая киста всегда рядом с яичником. При ее увеличении рост идет в сторону связок матки и яичника. Может долгое время не давать никаких проявлений, является малоподвижной;

• серозная – самая часто встречающаяся среди образований яичника. Наполнена прозрачной жидкостью. Бывают простые серозные цистоаденомы и папиллярные цистоаденомы (сосочковые). У простых цистоаденом гладкие и ровные поверхности, а у папиллярных на внутренних стенках есть наросты (сосочки). Простая цистоаденома с течением времени постепенно преобразуется в папиллярную.

Что может обнаружить врач?

Если вы столкнулись с одним из перечисленных выше признаков, то стоит как можно скорее отправиться на прием к врачу. Помните, что промедление может грозить переходом болезни в более позднюю стадию. В такой ситуации избавиться от проблемы станет практически невозможно. Помимо тех симптомов, которые обнаруживает женщина, существуют и другие признаки болезни. Их уже может отметить специалист во время диагностики:

• Повышение уровня эстрогенов. При лабораторном исследовании гормонального фона у женщины с эндометриоидной кистой будет очень высокий уровень эстрогенов. Именно из-за него и начинает прогрессировать заболевание.
• Недостаточность второй фазы. После овуляции в норме до наступления очередной менструации проходит от 12 до 14 суток. Для пациенток с описанным новообразованием характерна продолжительность второй фазы не более недели. Также часто речь идет об ановуляторных циклах.
• Увеличение матки и яичников. Во время гинекологического осмотра доктор может при помощи пальпации обнаружить увеличение детородного органа. На области правого яичника женщина ощущает болезненность. Также доктор отмечает его увеличенные размеры.
• Жидкость в позадиматочном пространстве. При эндометриоидной кисте регулярно происходит выброс крови в брюшную полость. Во время ультразвукового исследования доктор может ее обнаружить и даже произвести замер объемов.
• Спаечный процесс. Эндометриоидная киста всегда сопровождается спаечным процессом, так как речь идет уже о поздней стадии эндометриоза. Во время исследования ультразвуком врач увидит на мониторе смещение органов малого таза. Яичники обычно располагаются ближе к матке, а сам детородный орган имеет загиб. По этим данным можно предположить наличие спаечного процесса в брюшине.
• Кровь в брюшной полости. Этот симптом эндометриоидной кисты является косвенным, так как появляется он и при других патологиях. Обнаружить его можно во время пункции, которая производится через заднюю стенку влагалища.

Если подтверждена по всем признакам эндометриоидная киста правого яичника, лечение должно проводиться обязательно. При отсутствии коррекции женщина может столкнуться с еще более неприятными симптомами и различными осложнениями.

Особенности проявления при беременности

Эндометриома небольшого размера никак не может повредить развитию беременности, не отразится на росте ребенка. Поэтому если у беременной женщины обнаружили эндометриоидное образование, беременность не прерывается.

Если же кисту диагностируют при подготовке к беременности, то ее зачастую рекомендуют удалить. Но в этом случае следует иметь в виду различные моменты и тщательно взвесить необходимость операции.

При удалении кисты, как бы аккуратно не проводилась операция, все равно ткань яичника повреждается – делают коагуляцию (прижигание) ложа кисты. Это может повлечь за собой снижение функции яичника.

Также последствием операции может стать спаечный процесс, который затронет маточные трубы и разовьется их непроходимость. В результате этого может возникнуть бесплодие и беременность не наступит.

Поэтому требуется продуманное решение о том, что женщине важнее – беременность и небольшая киста или вероятность возникновения сложностей после хирургического лечения и проблемы с наступлением зачатия.

Но в процессе беременности происходит серьезнейшая гормональная перестройка организма и спрогнозировать поведение кистозного образования невозможно. Киста может под воздействием гормонов пропасть. Но с такой же вероятностью может активно расти, что может привести к прерыванию беременности или другим осложнениям. Поэтому за беременными женщинами, у которых диагностирована эндометриома, необходим тщательный контроль.

Если киста очень крупная, из-за этого нарушена нормальная работа яичников, зачастую начинается их воспаление, нарушен гормональный фон женщины. В этом случае возможно планировать материнство лишь после удаления образования.

Причины

Патогенез развития эндометриоза и кисты на яичниках полностью не изучен. Вероятность появления нарушений возрастает при ретроградной менструации – когда клетки эндометрия вместе с кровью попадают в фаллопиевы трубы и половые железы.

Шанс развития эндометриоидной кисты возрастает при наличии таких причин:

• Травмы слизистой от гинекологических вмешательств – после соскоба, прижигания эрозии, выскабливания.
• Гормональный дисбаланс. Развивается на фоне нарушения работы надпочечников или увеличенной продукции эстрогенов, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона, пролактина.
• Наследственность. Риск появления эндометриоидного кистоза яичников возрастает на 60% у пациенток, в семьях которых были такие диагнозы у близких родственников.

К другим провоцирующим факторам относятся:

• снижение иммунных сил организма;
• стрессы;
• длительное ношение внутриматочной спирали;
• увеличенный диаметр фаллопиевых труб;
• узкий канал шейки матки;
• миома;
• воспаление яичников;
• первая беременность после 28 лет;
• лишний вес;
• плохая экология.

Диагностика и обследование

Обычный гинекологический осмотр не может дать точную картину и выявить эндометриоз. Возможно только найти небольшое болезненное образование в яичнике и при повторном осмотре зафиксировать его увеличение перед менструацией.

Основной метод диагностики – ультразвуковое исследование с допплерометрией. Также при необходимости проводят МРТ, лапароскопию и гистероскопию.

Но при УЗИ не всегда удается распознать эндометриоидную кисту, другие виды кист выглядят на картинке также. Поэтому за пациенткой наблюдают на протяжении нескольких циклов и если это образование желтого тела, то оно исчезает, а эндометриома остается прежней или может еще увеличиться.

Особенность болезни является то, что она дает увеличение уровня онкомаркеров в крови. Таким образом, этот вид диагностики дает возможность убедиться в верности определения заболевания.

Для диагностики может использоваться пункция кисты. При этой процедуре пациентке вводится датчик с проводником, иголкой и аспиратором, с помощью которых происходит отсасывание и забор тканей кисты для последующего исследования. Результаты отправляют в лабораторию. Само исследование ведется под общим наркозом, поскольку оно является очень болезненным.

Самым точным видом обследования в данном случае будет диагностическая лапароскопия. Она позволит сделать забор тканей для гистологии, чтобы убедиться в отсутствии злокачественных явлений.

Диагностика

Точная постановка диагноза возможна после того, как будет изучена история болезни пациента. Для грамотной диагностики проводится ряд обследований и сдача анализов:

1. Сдается кровь на онкомаркер СА-125. При наличии кисты его показатели повышены.
2. Выполняется ультразвуковое исследование. УЗИ четко показывает наличие кистозного нообразования на одном или обоих яичниках. Наиболее характерная эхоструктура эндометриоидных кист яичника — гипоэхогенная с мелкодисперсной взвесью.
3. Делается МРТ с целью отличить эндометриоидную кисту от других образований, и оценить, насколько сильно распространены очаги воспаления и спаечные процессы.
4. Лапароскопический метод исследования. Через небольшой прокол в брюшную полость вводится видеодатчик, благодаря которому можно более точно оценить размер полости, ее месторасположение и внутреннее содержимое.
5. Гистологические исследование – изучение тканей кисты, полученных при лапараскопии.

Если на яичнике выявлены лишь небольшие эндометриальные очаги, то выполняется коагуляция – процедура прижигания.

Смотрите видео «Диагностика эндометриоидного новообразования на яичнике»:

Опасность и возможные осложнения

Проблемы, осложняющие кисту яичника, могут быть острыми и отдаленными.

Осложнения острые – являются поводом для оказания срочной медицинской помощи. Чаще всего это разрыв кисты (апоплексия) или ее перекрут.

Отдаленные осложнения – в течение длительного времени могут не давать внешних проявлений, быть скрытыми, не иметь симптомов.

Апоплексия – это разрыв оболочки кистозного образования. При этом жидкое содержимое образования выливается в брюшную полость. В брюшине располагается огромное количество нервных окончаний и при попадании на них крови или жидкости, содержащейся в кисте, вызывает сильнейшую болевую реакцию.

Также при надрыве оболочки кисты может быть поврежден какой–либо кровеносный сосуд. При этом возникает внутрибрюшное кровотечение. Если сосуд крупный, объем потерянной крови может быть значительным.

Основной симптом при апоплексии кисты – острая боль. Она возникает внезапно, часто осложняется сильной тошнотой и рвотой. эта боль может отдаваться в промежность, в спину (поясницу), область ануса. Если есть кровотечение и объем вытекшей крови значительный, то зачастую это сопровождается сильной слабостью, у женщины кружится голова и она может упасть в обморок, резко падает артериальное давление.

Вызывает разрыв кисты чаще всего сильное и резкое усиление давления внутри брюшины. Это происходит при сильных физических нагрузках, занятиях спортом, при чересчур активном половом акте, при запоре, травме, ушибе.

При проявлении симптомов разрыва образования требуется срочно обращаться за медицинской помощью. В большинстве случаев с последствиями разрыва кисты удается справиться консервативными методами – с помощью обезболивающих средств и кровоостанавливающих препаратов. Если же кровотечение сильное или применяемые средства не дают эффекта, прибегают к оперативному вмешательству.

Перекручивание кисты яичника – это также частое и неприятное осложнение. Происходит оно по причине особенностей анатомического строения органа. Яичник в большой степени подвижен, поскольку прикрепляется к брюшной стенке связками. Когда образуется кистозное образование, масса яичника значительно увеличивается и при внезапных движениях он может перекручиваться вокруг связок.

При этом перекрывается кровоток за счет того, что кровеносные сосуды передавлены. Яичник может полностью или частично потерять кровоснабжение. Сильный перекрут может приводить к полному отсутствию поступления крови к яичнику и его некротизации (омертвению).

У женщины появляются сильные боли в области живота, которые являются причиной обращения за срочной медицинской помощью. В этой ситуации потребуется немедленное хирургическое вмешательство для того, чтобы устранить перекрут и восстановить нормальное функционирование органов. Если же ткани яичника некротизированы, его полностью удаляют.

К отдаленным осложнениям эндометриомы относятся нарушения функции яичника, бесплодие и развитие онкологических процессов.

Нормальная работа яичника нарушается из-за того, что при длительном присутствии кисты нормальная ткань практически исчезает. Киста, увеличиваясь в размерах, сильно нарушает кровоснабжение яичника.

Следовательно, нормальная ткань яичника постепенно замещается соединительной, поскольку соединительная ткань нетребовательна, на нее не оказывают влияние недостаточное количество поступающего кислорода и питательных веществ.

Эта ситуация довольно длительный отрезок времени может остаться незамеченным, так как второй яичник продолжает работать. Степень нарушения будет зависеть от того, как долго развивалась киста и насколько сильно поврежден яичник.

Все это ведет к следующему осложнению – бесплодию. Помимо этого, киста, если она расположена рядом с маточной трубой, сдавливает ее, проходимость нарушается. Это зачастую приводит к внематочной беременности. Помимо этого эндометриома за счет большого количества очагов эндометрия, нарушает нормальное функционирование репродуктивной системы женщины.

Следующее удаленное осложнение – это малигнизация, то есть появление злокачественных образований. Это растянутый по времени процесс и он очень зависит от вида кисты. В большинстве своем они дают рост злокачественным новообразованиям в 2 – 3% случаев.

Тактика лечения

В зависимости от того, на какой стадии развития находится заболевание, назначается определённая тактика лечения. Определяющими показателями в этом случае являются:

• клиническая выраженность симптомов;
• размер и характер новообразования;
• возраст женщины;
• необходимость сохранения детородной функции.

Если обнаруженная эндометриоидная киста левого яичника или правого имеет незначительный размер, и она никак не влияет на функционирование внутренних органов, то в таких случаях назначается консервативное лечение, в основе которого лежит длительная гормональная терапия.

Пациентке назначаются гомеопатические препараты, витамины и оральные контрацептивы. Курсовой приём проводится в несколько этапов. Болевой синдром снимается спазмолитическими средствами. В качестве дополнительного лечения могут быть использованы народные средства, лечебная гимнастика, диетотерапия.

Если медикаментозное лечение не привело к должному результату, и киста продолжила свой рост, то в таком случае понадобится оперативное вмешательство. Метод лапароскопии давно используется при лечении различных патологических образований. Он позволяет удалить без остатка разрастающуюся опухоль и провести гистологическое исследование на предмет обнаружения злокачественных клеток.

Оперативное вмешательство может быть разным. В зависимости от установленного диагноза женщине могут быть назначены следующие операции:

• Резекция яичника – иссечение кисты. Такой метод чаще всего применяют для сохранения детородной функции;
• Удаление кисты без нарушения функции яичника;
• Полное удаление части репродуктивной системы. Такая операция чаще всего проводится в период менопаузы для профилактики онкологических процессов.

Удаление быстро растущей кисты необходимо провести до наступления беременности, так как эта патология может плохо сказаться на процессе вынашивания ребёнка. После операционного вмешательства женщине в обязательном порядке назначается восстановительная терапия.

Эндометриоидная киста яичника может образовываться повторно до тех пор, пока не наступит климактерический период. Для предупреждения рецидива женщина должна постоянно контролировать выработку гормонов.

Лечение и удаление эндометриоидной кисты яичника

Схему терапии при эндометриоме врач будет назначать в зависимости от разных факторов:

• возраста женщины;
• насколько давно диагностирована болезнь;
• степень распространенности очагов эндометриоза;
• сопутствующие болезни репродуктивной системы женщины;
• поставлен ли диагноз бесплодие;
• есть ли воспалительные проявления.
• Основные направления терапии эндометриомы будут следующими:
• терапия гормональными препаратами;
• хирургическое вмешательство – лапароскопия или полостная операция;
• применение витаминов;
• средства народной медицины как дополняющие методы при традиционном лечении при одобрении лечащего врача.

Поскольку этот вид кисты зависит от гормонов, для борьбы с ней пациентке могут назначить терапию, обеспечивающую искусственную менопаузу. При таком лечении размер кисты уменьшается. Но во многих случаях после прекращения терапии болезнь возвращается и киста снова вырастает.

Таким образом, почти всегда пациенткам показано оперативное лечение. Перед проведением вмешательства назначают предоперационную терапию гормонами, что позволяет уменьшить воспалительные реакции тканей на проведенное вмешательство, уменьшить островки эндометриоза и их кровоснабжение, снизить их функциональность.

Предусматриваются следующие варианты проведения операции:

• удаляется только киста с капсулой. Это возможно в том случае, если она достаточно крупная и хорошо отделена от ближайших тканей;
• иссечение кисты с некоторым количеством ткани яичника;
• полное удаление яичника.

В настоящее время используется лапароскопический метод удаления эндометриомы. Он позволяет удалить кисту, но минимально травмировать ткани яичника, сохранив женщине шансы на возникновение беременности. Если киста не слишком большая, в яичнике останется необходимый объем здоровой ткани для дальнейшего функционирования. На животе пациентки делается 3 – 4 надреза. С помощью специального оборудования — эндоскопа, в котором находятся ножницы и лазер, киста удаляется.

Для увеличения пространства и подробного исследования брюшины на предмет выявления очагов эндометрия брюшину заполняют углекислым газом. При этом важна опытность специалиста, проводящего операцию. Вблизи яичников расположены крупные кровеносные сосуды, при их повреждении снабжение яичников кровью будет нарушено.

Если размеры кисты большие, то орган удаляется полностью. Также при проведении операции хирург удаляет очаги эндометрия, которые удается обнаружить. Если очаги оставить, то уже в течение короткого времени они могут пойти в рост. Лапароскопическая операция – быстрый и безопасный способ удаления кисты. Реабилитация после него занимает мало времени и проходит практически без каких-либо осложнений.

После оперативного вмешательства женщине назначается терапия гормонами для того, чтобы обеспечить профилактику образования новых кист. Длительность лечения после операции зависит от разных причин и может длиться от полугода до трех лет. При этом крайне необходимы регулярные визиты к специалисту, наблюдающему женщину.

Средства

При гормональной терапии эндометриоидного образования применяют низкодозированные монофазные оральные контрацептивы, производные нортестостерона, андрогенов и некоторые другие гормональные препараты. Болевые проявления, связанные с ростом эндометриомы, снимают с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, успокаивающих средств.

После операции, кроме непосредственно гормональной терапии, применяют физиотерапевтические методы – электрофорез, ультразвук, гальванизацию, лазер, магнитотерапию, иглорефлексотерапию и прочее.

Лечение без операции

Полностью проверенных методов лечения кисты народными способами в настоящее время нет. И абсолютно полностью заменить ими традиционную терапию невозможно. Лечение травами может использоваться в терапии данного заболевания, но только как дополняющий метод. И использоваться только при одобрении лечащего врача.

Существует множество рецептов. Вот два, которые опробованы и многим помогли:

• 1. Потребуется только что выжатый сок ягод калины. Нужно его перемешать с цветочным медом в равных пропорциях.

Курс лечения будет следующим:

• 7 дней – по утрам четверть маленькой ложки средства;
• с 8 по 21 день – выпивать 1 маленькую ложку средства перед завтраком и ужином;
• с 22 по 28 день – выпивать по большой ложке снадобья перед завтраком и ужином.

По прошествии еще 7 дней схему приема используют в обратном порядке.

• 2. Потребуется 1000 мл 40% спирта и 200 г плодов кирказона. Настаивать плоды на спирте в течение 1 декады . По 50 г настойки разбавлять 400 мл воды и в течение дня пить по 100 мл за 60 мин. до приема пищи Длительность приема — 14 дней.

Практика лечения

При появлении признаков кисты нужно идти на консультацию к специалисту, лучше гинекологу — эндокринологу. Эндометриоз – болезнь хроническая, поэтому возможны рецидивы образования кист. Потребуется проведение ультразвукового обследования и анализ крови пациентки. Дальнейшие мероприятия назначают по результатам исследований.

После проведенного оперативного вмешательства необходимо дальнейшее лечение. Возможны два варианта – беременность или гормональное лечение. Оба этих способа влияют на основную причину появления кисты и будут способом профилактики.

Если планируется беременность при небольшой степени эндометриоза и была удалена киста и малое количество очагов эндометрия, то попытки зачатия можно возобновлять, как только женщина оправилась после операции. Но ждать беременности более 2 лет не стоит. Если беременность так и не наступила, нужно планировать ЭКО.

Если эндометриоз сильно распространен, то медики советуют не затягивать и сразу начинать гормональное лечение и планировать ЭКО.

Лечение эндометриодной кисты яичника народными средствами

Нетрадиционные методы лечения применяются в качестве постоперационной терапии, после проведения лапароскопии эндометриоидной кисты яичника. В ряде случаев, траволечение является альтернативой гормональной терапии. Способы народной медицины необходимо применять с разрешения гинеколога.

Наиболее распространенными и эффективными являются рецепты нетрадиционной медицины с использованием боровой матки, одуванчика, комплексные травяные сборы.

Ортилия (Боровая матка)

Одно из результативных средств лечения и профилактики различных патологий женской репродуктивной системы, в том числе эндометриоидной кисты – Боровая матка. Трава обладает рядом свойств, помогающих в лечении гинекологических заболеваний:

• Воздействие травы способствует рассасыванию эндометриоидных образований;
• Оказывает противовоспалительное действие;
• Обладает антибактериальным эффектом, уничтожает размножение вредоносных бактерий и микроорганизмов в мочеполовой системе.

Для приготовления отвара травы, необходимо залить 1 столовую ложку высушенного растения стаканом крутого кипятка. Емкость с жидкостью ставится на водяную баню, настаивается 10 минут. Затем отвар процеживается, остужается и принимается по 1столовой ложке до 5 раз в день перед приемом пищи.

Эффективность ортилии в борьбе против эндометриоидной кисты усиливается дополнительным приемом отваров зимолюбки и красной щетки. Для приготовления настоев, нужно взять 1 чайную ложку отдельно взятой травы, заварить стаканом крутого кипятка на 15 минут.

Отвары принимаются в 3 этапа. В первую неделю после окончания менструации принимается настой ортилии по 2 столовые ложки трижды в день. Вторая неделя – принимается настой красной щетки по схеме, аналогичной приему боровой матки. Третья неделя – пьется отвар зимолюбки.

Не менее эффективен настой ортилии на спирту. 50 г. сырья заливается пол-литром водки. Емкость с жидкостью плотно закрывается и настаивается в темном месте 14 дней. Бутылку с содержимым нужно регулярно встряхивать. По окончанию срока готовности, настойку процеживают и пьют перед едой, растворяя 30 капель средства в стакане воды. Настойка принимается по 4 раза в день, в течение 3 недель.

Одуванчик

Цветок обладает противоопухолевыми, тонизирующими, очищающими характеристиками. Для лечения эндометриоидного образования используются корневища цветка. Настои и отвары из растения сокращают объем содержимого кистозной капсулы, предотвращает развитие новообразования.

Лечебные средства из одуванчика принимаются по одной схеме: отвар или настой пьются по 2 столовых ложки трижды в день. Средство принимается за 1 час до приема пищи. Употребление растительного лекарства начинается за 5 дней до начала менструального цикла.

Для приготовления настоя чистые высушенные корневища растения нарезаются ножом и измельчаются в блендере до состояния кашицы. Затем 1 чайная ложка сырья заливается стаканом крутого кипятка. Средство настаивается в течение 30 минут, фильтруется и принимается внутрь.

Эффективно применяется отвар растения. Для этого 2 столовые ложки измельченного корневища заливаются пол-литром крутого кипятка, емкость с жидкостью ставится на водяную баню. Средство необходимо томить на минимальном огне 60 минут. Готовый отвар может храниться в прохладном месте до 3 суток.

Комплексные растительные сборы

Бороться с эндометриоидными формированиями яичников помогают растительные сборы:

Комплекс из 3 трав. Необходимо перемешать в одинаковых долях цветы ромашки, мать-и-мачеху, донник. 2 ложки травяного сырья поместить в термос и залить пол-литром крутого кипятка. По истечении 3 часов отвар процеживается. Приготовленный объем рассчитан на 1 день;

Комплексный сбор из 5 растений. В одинаковых пропорциях смешиваются: корень радиолы розовой, ромашка, калиновая кора, ягоды рябины, пустырник. 2 столовые ложки полученной смеси заливаются 2 стаканами крутого кипятка. Емкость с жидкостью укутывается, настаивается в течении 3 часов. После чего процеживается, принимается по полстакана 4 раза в день.

Курс приема растительных отваров необходимо продолжать до 3 месяцев. Перерывы делаются на время менструального цикла.

Прогноз

При эндометриоме прогноз будет зависеть от того, в какой стадии была болезнь, размера удаленной кисты, состояния женщины, ее возраста и прочих нюансов.

После проведения кистэктомиии практически всегда получается устранить болевые проявления, восстановить нормальную работу репродуктивной системы женщины.

После операции и корректно подобранной терапии с использованием гормонов прогноз благоприятный.

Сложнее, если произошла апоплексия (разрыв) образования, который повлек за собой какие-либо последствия. Шансы наступления беременности в этом случае ниже. Точный прогноз может дать только гинеколог после подробного обследования пациентки.

Лечение

Лечебная тактика зависит от размеров новообразования и стадии болезни. Опухоли небольшого размера по данным УЗИ несколько месяцев лечат гормональными препаратами – это позволит уточнить диагноз и отличить эндометриоидную кисту от разросшегося желтого тела. Последнее в ходе гормональной терапии уменьшается в размерах и полностью исчезает. Может ли рассосаться или уменьшиться эндометриоидная киста во время такого лечения? К сожалению, нет, можно лишь приостановить ее рост.

Лечение эндометриоидной кисты яичника включает в себя комбинацию гормональной терапии с хирургическими методами. Объем операции зависит от возраста женщины, стадии заболевания и его распространенности. Молодым пациенткам, которые не имеют детей или планируют беременность в дальнейшем, вмешательство выполняют таким образом, чтобы максимально сохранить овариальную ткань. Женщинам старше 35 лет предлагают операцию овариоэктомии, так как новообразование часто рецидивирует и имеет высокий риск озлокачествления.